Аденокарцинома и ее виды: подробный разбор заболевания

В первую очередь необходимо ответить на вопрос, что такое аденокарцинома? — это злокачественное новообразование, которое развивается и растет из железистого эпителия. Многие путают его с раком. Например, меланому часто называют раком кожи, хотя это не так и данная опухоль не относится к раку.

Но все равно это опасное и смертельное заболевание — без правильного лечения. По статистике оно стоит на втором месте после рака и встречается довольно часто. Может возникнуть практически в любом органе, кроме: головного мозга, соединительной ткани и сосудов.

Сам железистый эпителий образуется и есть во рту, в органах дыхания, желудке, кишечнике, в половой системе и есть в основе каждой железы человека. Очень часто возникает в печени, почках и в легких. Также подвержен ему и самый большой и обширный орган человека — кожный покров. Аденокарцинома возникает в результате мутации тканей кожных желез.

Есть еще так называемая карцинома, которая возникает из плоского эпителия. Чаще всего встречается агрессивный вид, который быстро растет и может загубить больного. Но есть и менее быстрые и агрессивные типы, и все зависит от строения злокачественных клеток.

Виды

Для начала разберем понятие дифференцировка. Вообще это отличие злокачественных клеток от здоровых. Если они сильно похожи на здоровые, то врачу довольно просто выяснить — из каких клеток они произошли и мутировали. А если они сильно разнятся с соседними клетками и тканями, то на выяснения вида злокачественного новообразования нужно больше времени.

В общем дифференцировка обозначает на сколько клетка созрела и имеет ряд положенных ею функций в организме. Чем ниже этот показатель, тем хуже и агрессивнее ЗНО, ткани которой не выполняют основную функцию.

Слизеобразующая аденокарцинома обычно произрастает из клеток эпителия в различных железах, которые вырабатывают определенные вещества в тело: слизь, молоко, пот, и другие жидкости, ферменты, гормоны.

Виды по агрессивности

  1. Высокодифференцированная — клетки наиболее похожи на здоровые. Опухоль медленная и не агрессивная.
  2. Умеренно дифференцированная — ткани уже сильнее отличаются от здоровых. Опухоль растет умеренно.
  3. Низкодифференцированная аденокарцинома — это опухоль которая очень агрессивная и быстрая.

Высокодифференцированная

Образуется из железистых тканей эпителия желез в органах человека. С гистологической точки зрения имеет почти идентичные клетки, но есть несколько отличий атипичных клеток:

  1. Ядро больше чем у здоровых клеточек.
  2. Клетки быстрее размножаются и делают это бесконтрольно.
  3. Патологические митозы — патологии цитологии клетки.

По форме имеют разные виды:

  1. Папиллярный — сосочковидное образование.
  2. Трабекулярный — клетки уложены в перегородке.
  3. Трубчатый — клетки в виде трубочек.

Умеренно-дифференцированная

Ткани уже имеют среднюю зрелость. Они уже не похожи на здоровые клетки, гораздо быстрее делятся. При это тканевая структура более хаотичная и беспорядочная. Ядра имеют большее количество аномалий митозов.

Низкодифференцированная

Клетки сильнее отличаются от здоровых, быстрее делятся и прорастают в здоровые ткани. Сами клеточки очень недоразвитые и при этом приобретают новые характерные признаки. При этом межклеточная структура становится очень тонкая и риск отрывания тканей и клеток повышается. Метастазы переносятся как по крови, так и по лимфатической системе.

Опухоль растет очень быстро, имеет агрессивный характер инвазии и определить степень родства с ближайшими тканями сложнее из-за недоразвитости атипичных клеточек. Опухоль много потребляет энергии и полезных веществ, а также выделяет в организм и в кровь продукты жизнедеятельности, отравляя ближайшие ткани, а в последствии и все тело пациента.

При этом опухолевые клеточки могут приобретать новые свойства и начать выделять слизь или гормоны, которые могут нарушить функционирование некоторых органов. Инвазивная аденокарцинома быстро прорастает в ближайшие ткани, органы, сосуды и лимфоузлы.

Симптомы

На первых стадиях симптомы не выражены и практически незаметны для больного. Чем больше сама опухоль, тем более яркие становятся признаки онкологии. К сожалению, но большинство пациентов не обращают внимание из-за того, что первая симптоматика похожа не обычную болезнь. Также нужно учитывать пораженный орган и именно от этого будет зависеть локализации и вид симптомов.

  1. Давящая и ноющая боль.
  2. Боли в брюшной полости и в момент акта дефекации.
  3. Падение аппетита и веса.
  4. Тошнота, рвота. Общая интоксикация в организме из-за онкологических процессов.
  5. Головные боли.
  6. Боль в мышцах и костях.
  7. Кровь, гной, слизь в кале, моче и просто из половых органов.
  8. Запоры, поносы.

К признакам метастазов карциномы можно отнести резкое ухудшение состояния, слабость, утомляемость и боли в других локализациях, где засели вторичные очаги.

Диагностика

  1. Анализы крови, мочи и кала — биохимия и общий анализ крови уже могут сказать о многих неполадках в организме.
  2. УЗИ брюшной полсти — можно увидеть уплотнения и утолщения стенок органов.
  3. Эндоскопия — проводят осмотр внутренних органов и берут ткани опухоли на исследование.
  4. Биопсия — смотрят гистологию, дифференцировку тканей новообразования.
  5. МРТ, КТ — более детальный анализ образования.

Диагноз

Очень часто при диагностике при постановлении диагноза пишут определенные буквы. Для степени дифференцировки обозначение идет буковкой G:

  • G1 — высокодифференцированная.
  • G2 — умеренная дифференцировка.
  • G3 — низкодифференцированная.
  • G4 — недифференцированный анапластический рак.

Также для аденокарциномы важен еще один параметр метастазирование, который обозначается буквой N:

  • N0 — нет метастазов
  • N1 — метастазы в ближайшие лимфоузлы
  • N2-3 — метастазы в отдаленные органы.

Наиболее приемлемый вариант будет с высокодифференцированной опухолью, без метастазов. Чем ниже дифференцировка тем быстрее и агрессивнее аденокарцинома с риском внезапного метастазирования. Чаще метастазы распространяются по лимфатической системе, где клетки опухоли задерживаются и начинают расти в новую опухоль.

Если метастазы уже идут в несколько отдаленных органов, опухоль обширная с сильным поражением ближайших тканей — то оперировать и удалять ее нет смысла. Врачи в этом случае применяют поддерживающую терапию.

Поражение органов

  1. Желудка — часто возникает из-за обилия желез в стенках слизистой органа. Аденогенный рак — это очень опасный низкодифференцированная аденокарцинома желудка с быстрыми метастазами.
  2. Кишечника — обычно возникает не агрессивный, медленные папиллярные, тубулярные формы опухоли.
  3. ЖКТ — часто возникает перстневидный рак, быстро протекает и метастазирует, выделяет слизь.
  4. Шейка матки, яичники — встречается реже чем плосколкеточный рак. Возникает из эндометрия слизистой органа.
  5. Легкие — занимает 1/5 всех железистых раков. Чаще возникает из переферического отдела — бронхиолы, альвеолы, бронхи. Бронхиолоальвеолярный и мелкоклеточный рак довольно медленный и высокодифференцированный. Растет довольно медленно, но может даже на 2 стадии метастазировать.
  6. Предстательная железа — растет медленно и начальные стадии не имеют ярко выраженных симптомов. Развиваться аденокарцинома простаты может от 9 до 14 лет.

Также часто возникает в молочной железе, в полости рта, в поджелудочной железе, в почках, печени и т.д.

Лечение

Сам тип терапии зависит от стадии самого заболевания и наличия метастазов.

  1. Хирургия — удаление опухоли.
  2. Химиотерапия — химические вещества вводят в ближайшие ткани опухоли, для уничтожения.
  3. Радиотерапия — проводят совместно с химиотерапией для улучшения эффекта.
  4. Иммунотерапия — повышение иммунитета больного, для борьбы с недугом.

Прогноз

Прогноз выживаемости зависит от степени дифференцировки аденокарциномы, а также от наличия метастазов по крови и лимфе, и стадии, на которой была обнаружена опухоль.

Выживаемость

  • Высокодифференцированная — 89%
  • Умеренно дифференцированная — 56%
  • Низкодифференцированная — 10%

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector