Несмотря на стремительный рывок в развитии современной медицины, диагностики и фармацевтики, раковые заболевания до сих пор являются самыми тяжёлыми и не всегда поддаются лечению. Прогноз терапевтического курса онкологических заболеваний во многом зависит от того, какие органы поражены, стадии заболевания, локализации опухоли и ее величины, возраста пациента.
Часто у больного появляется несколько злокачественных новообразований одновременно. Развитие онкологии в этих случаях связано в основном с мутациями на генетическом уровне. Положительный прогноз во многом зависит от своевременной диагностики рака и правильно подобранного лечения.
Немного истории
Определение первично-множественного рака представлено на картинке:
Самое первое упоминание о множественных опухолях произошло более 1000 лет тому назад. В своих трудах Авиценна рассказал о двустороннем раке молочных желез. Но первооснователем учения о первичной множественности опухолей принято считать Т. Billroth. Именно он более чем 100 лет назад впервые опубликовал свои работы, в которых он рассказывал о появлении у пациентов двух или даже более злокачественных новообразований.
Немецкий нейрохирург Billroth в своих трудах описал разные структуры новообразований, которые локализуются в различных органах, возможные причины их появления, симптоматику и прочее. Во второй половине XX века труды Billroth были пересмотрены, в них были внесены некоторые коррективы. Уже в начале девяностых годов было опубликовано более 30 000 различных статей и наблюдений, касающихся данной проблемы.
Что это такое?
Первично-множественный рак — это особый вид онкологической патологии, при которой развивается несколько опухолей сразу или спустя какое-то время. Данные новообразования не всегда носят патологический характер, они могут находиться как в одном и том же органе, появляться в парных органах, в пределах одной системы органов или в пределах нескольких систем органов. Чаще всего первично-множественные опухоли возникают из-за различных мутаций на генетическом уровне.
Первично-множественный синхронный рак подразумевает под собой появление второй (или нескольких последующих) опухоли в течение полугода после диагностирования первого новообразования.
Первично-множественный метахронный рак подразумевает диагностику последующих новообразований спустя полгода после обнаружения первой опухоли.
Причины
Основной причиной возникновения первичной множественности опухолей считаются генетические мутации, возникающие из-за определенных факторов. Принято выделять три вида неоплазии:
- новообразования, возникшие в результате внезапных соматических мутаций;
- опухоли, образовавшиеся вследствие индуцированных соматических мутаций;
- новообразования, являющиеся результатом передающихся по наследству генетических мутаций.
Чем опасны соматические мутации, расскажем на картинке:
Часто вышеперечисленные виды мутации могут сочетаться между собой, возможны их различные комбинации. Основными причинами возникновения мутации считаются:
- злоупотребления никотином;
- неблагоприятные экологические условия (сильная задымленность воздуха, химические отходы в водоемах и пр.);
- вредная работа (химические заводы, атомные предприятия и другое);
- множественные исследования организма с помощью рентгеновских лучей;
- различные методы лечения, такие как: лучевая терапия и химиотерапия;
- нарушение в питании (чрезмерное употребление генно-модифицированных продуктов, полуфабрикатов);
- иммунодефицитные состояния, ряд иммунодефицитных заболеваний;
- сбой в работе гормональной системы;
- ряд эндемических заболеваний.
Вероятность развития первично-множественного рака у пациентов, уже перенесших онкологическое заболевание, в 6 раз выше, чем у людей, которые не сталкивались с онкологией.
Поэтому после окончания лечения онкологического заболевания, пациентам необходимо регулярно проходить назначенную врачом диагностику, которая может включать в себя:
- общий анализ крови;
- анализ крови на определённые антитела и онкомаркеры.
О чем расскажет онкомаркер CA 242, мы писали ЗДЕСЬ;
- рентгеновские исследования;
- компьютерная томография;
- МРТ;
- регулярный контроль у врача (гинеколога, эндокринолога, уролога, в зависимости от того, с чем было связано первое раковое заболевание).
Какие есть онкомаркеры, и о чем они могут сказать, опишем на картинке:
Развитие первично-множественного рака у людей, уже перенесших рак, повышено из-за того, что во время лечения они зачастую проходили курс терапии, который может стать фактором, повлекшим за собой мутацию.
Диагностика
Важно отнестись к появлению ракового заболевания серьезно. Врачи-онкологи никогда не исключают возможность развития первично-множественного рака. Поэтому они проводят ряд дополнительных диагностических мер. Например, если у женщины был диагностирован рак правой молочной железы, то врачи также регулярно проверяют состояние левой груди, а также уделяют особое внимание состоянию органов мочеполовой системы.
Пациенты, страдающие онкологическими заболеваниями, должны регулярно посещать своего лечащего врача, сдавать все необходимые анализы и проходить всю назначенную специалистом диагностику.
К основным методам диагностики, помогающим определить онкологию, относятся:
- регулярная сдача крови;
- анализ мочи;
- компьютерная томография;
- магниторезонансная томография;
- рентген.
Посмотрите видео с рассказом о важности МРТ при определении рака на ранних стадиях:
В то же время особо важную роль играет и сбор анамнеза. Специалист расспрашивает о длительности симптоматики, интенсивности болей, возможных причинах появления возникшей симптоматики, о генетической предрасположенности к ряду заболеваний. Доктор узнает данные о повседневной жизни, условиях рабочей деятельности и окружающей среды, наличии иммунодефицитных заболеваний и состоянии иммунитета.
К сожалению, диагностика онкологических злокачественных заболеваний до сих пор часто происходит на поздних стадиях болезни. Часто это случается из-за того, что пациенты слишком поздно обращаются за помощью врачу. В некоторых случаях заболевание протекает абсолютно бессимптомно и на ранних стадиях пациент практически не чувствует никаких изменений в своем организме.
Лишь на поздней стадии пациент начинает чувствовать себя плохо, жалуется на болевые ощущения, резкое ухудшение общего состояния. В некоторых случаях пациенты даже при наличии определенной симптоматики, которая является признаком заболевания, не обращаются к специалисту, в надежде, что симптомы в скором времени пройдут. Тем самым они усложняют ситуацию, и заболевание прогрессирует дальше.
Термины синхронности и метахронности
При обнаружении двух или более опухолей одновременно или в течение 6 месяцев после появления первой, говорят о синхронных опухолях и о синхронности. Если после диагностирования второй и последующих опухолей прошло 6-12 месяцев, то принято говорить о метахронных новообразованиях и метахронности опухолей.
Существует также разделение первично-множественных опухолей на следующие виды:
- множественные злокачественные новообразования, возникшие в одном органе;
- злокачественные новообразования, появившиеся в парных или симметричных органах, например, почки, грудные железы;
- злокачественные новообразования различных органов без определенной систематизации;
- сочетание солидных и системных злокачественных новообразований;
- сочетания злокачественных опухолей с доброкачественными.
Лечение
Лечение первично-множественных опухолей всегда назначается индивидуально, учитывая ряд факторов, таких как:
- локализация новообразований;
- их характер;
- стадия ракового заболевания;
- возрастная категория пациента;
- непереносимость определенных препаратов.
Лечение врачами-онкологами назначается лишь после тщательного сбора анамнеза, знакомства с клинической картиной заболевания и проведения ряда необходимых диагностических мер.
К хирургическому вмешательству прибегают лишь в том случае, если другие консервативные методы лечения не приносят положительной динамики, или если стадия заболевания настолько запущена, что положительного результата с применением только консервативных методов лечения не добиться.
Стратегия терапевтического курса во многом зависит от состояния здоровья пациента, главной целью лечения является сохранение органов. Рак метахронный и синхронный часто лечится с помощью следующих методов/средств:
- пациенту назначается ряд медикаментозных препаратов, направленных на лечение онкологических заболеваний. Медикаменты назначаются сугубо индивидуально в зависимости от локализации опухоли;
- рекомендуется принимать иммуностимулирующие препараты, витаминные комплексы, для того чтобы повышать состояние иммунной системы пациента;
- обезболивающие препараты, в том числе и на наркотической основе;
- лазерная фотодинамическая лучевая деструкция;
- психотерапия, занятия с психологом, как индивидуальные, так и групповые с людьми, страдающими похожими заболеваниями;
- химиотерапия (лечение с помощью ядов или токсинов, губительно воздействующих на злокачественные опухоли);
- лазерная терапия (лечение с применением излучения оптического диапазона, источником которого является лазер);
- хирургическое вмешательство лишь в особо тяжелых случаях (удаление опухолей, метастаз).
Оперативное лечение первично-множественных опухолей может проводиться одновременно, то есть в ходе одной операции удаляются все опухоли и метастазы. Терапия может идти поэтапно — в этом случае проводится несколько оперативных вмешательств по удалению опухолей.
О паллиативном лечении принято говорить в том случае, если удаление опухолей не приведет к положительному результату. С помощью методов паллиативного лечения снижается болевая симптоматика заболевания, оказывается психологическая помощь больному и его семье. Основной целью данного вида лечения является улучшение качества жизни пациентов, страдающих тяжелыми, смертельными, неизлечимыми заболеваниями. Важно помнить, что с помощью паллиативной терапии не ускоряется и не отдаляется наступление смерти.
Существует несколько советов, которых можно придерживаться, чтобы ускорить процесс лечения и улучшить общее состояние:
- следует строго следовать советам, рекомендациям и назначенному лечению врача-онколога;
- принимать витаминные комплексы;
- укреплять состояние иммунной системы;
- сбалансировано питаться, отдавая предпочтение овощам, фруктам и здоровой пище;
- чаще бывать на свежем воздухе;
- положительно настроиться на лечение заболевания;
- не замыкаться в себе, следует разговаривать со своими близкими и родными о заболевании и принимать их помощь и поддержку.
Профилактика
Сохраните себе памятку «Как защитить себя от рака?»:
К сожалению, не существует профилактических средств, которые полностью бы исключили возможность развития какого-либо онкологического заболевания, в том числе и первично-множественного рака. Но с помощью определенных правил можно снизить риск развития онкологии. К основным правилам относятся:
- ведение здорового образа жизни;
- отказ от вредных привычек: никотина, сигарет, наркотиков;
- укрепление состояния своей иммунной системы: прием витаминов, закаливание, занятия спортом;
- при наличии генетической предрасположенности к раковым заболеваниям, следует регулярно посещать врача, сдавать анализы и проходить необходимую диагностику;
- сбалансировано питаться: избегать полуфабрикатов, отдавать предпочтение свежим овощам, фруктам, натуральным сокам.
Даже после полнейшего излечения от онкологических заболеваний, необходимо регулярно посещать врача в целях контроля.
Анализы на рак – тема следующего видео. Как распознать рак, расскажут ведущие программы «Жить здорово»:
(Пока оценок нет)
Загрузка...
