Раковые заболевания сегодня встречаются часто, онкология не обходит стороной и детей. Самым распространенным раковым заболеванием детского возраста считается лимфобластный лейкоз, он встречается в 80% из всего числа раковых опухолей системы кроветворения. Чаще всего недуг наблюдается в возрасте от одного до шести лет. Острый лимфобластный у взрослых возникает в результате осложнения лимфоцитарного лейкоза хронического характера, у детей эта форма рака проявляется в виде первичного новообразования, что поражает костный мозг, лимфаузлы и другие органы. После лечения химиотерапий нередко появляются рецидивы в виде поражения ЦНС.
Характеристика патологии
Острый лимфобластный лейкоз у детей (ОЛЛ) – болезнь системы кроветворения онкологического характера, что обуславливается поражением костного мозга, в результате чего происходит аномальное развитие незрелых белых кровяных клеток (лейкоцитов). Из-за этого происходит нарушение работы кроветворной системы, при котором раковые клетки замещают здоровые структуры в костном мозге. У больного ребенка резко снижается количество не только здоровых лейкоцитов, но и эритроцитов, тромбоцитов. Со временем происходит нарушение деятельности всех органов и систем, так как лимфобластный лейкоз начинает распространяться с костного мозга в кровь и лимфатические ткани, которые разносят раковые клетки по всему организму. Все это провоцирует развитие анемии, кровотечений и вторичных инфекционных осложнений. При отсутствии лечения смертельный исход наступает через несколько месяцев.
Лимфобластный лейкоз – это заболевание, поражающее чаще всего детей. Оно диагностируется в 80% случаев раковых патологий, развивающихся в раннем возрасте.
Обратите внимание! Ежегодно во всем мире эта разновидность рака диагностируется у шестисот человек, чаще всего у мальчиков. Особенностью патологии выступает поражение спинного и головного мозга.
Причины возникновения рака у детей
Онкологи предполагают, что причиной возникновения рака выступает генетическое нарушение, которое возникает в период внутриутробного развития. Но для завершения мутации клеток требуется влияние некоторых фактором. К таким факторам относят:
- Радиоактивные облучения, которые наблюдаются при проживании в зоне с высоким уровнем радиации, лечении онкологии при помощи лучевой терапии, использование рентгенографии в диагностических целях.
- Врожденные патологии: синдром Дауна, Клайнфельтера, Фанкони и Вискотта-Олдрича, а также целиакия или нейрофиброматоз.
- Наследственная предрасположенность.
- Употребление цитостатических препаратов во время химиотерапии.
- Врожденный или приобретенный иммунодефицит
Обратите внимание! Нередко врачи не могут установить точную причину развития ОЛЛ, так как вышеперечисленные факторы риска не наблюдаются у заболевшего ребенка.
Симптоматика онкологии костного мозга
Лимфоцитарный лейкоз развивается очень быстро. При постановке диагноза масса раковых клеток в организме больного может составлять 4% от веса человека. В онкологии принято различать несколько синдромов развития патологии, которые по-своему проявляют симптомы:
- Интоксикационный синдром характеризуется появлением недомогания, утомляемости, снижением массы тела, увеличением температуры тела. Эти признаки связаны с инфекционными осложнениями, которые развиваются на фоне заболевания.
- Гиперпластический синдром обуславливается увеличением лимфоузлов печени и селезенки, что провоцирует образование болевого синдрома в области живота. На данном этапе происходит увеличение массы костного мозга, просачивание раковой опухоли в надкостницу и суставные капсулы, что провоцирует развитие болевых ощущений в костях и суставах.
- Анемический синдром лимфолейкоза обуславливается появлением слабости, бледности кожного покрова, сердцебиения и головокружения.
- Геморрагический синдром острой лимфобластной лейкемии характеризуется развитием тромбоцитопении, тромбозом капилляров, петехий на кожном покрове и слизистых оболочках, подкожных кровоизлияний при незначительных ушибах. На этой стадии наблюдается кровоточивость из ран, носовые, десневые и внутренние кровотечения, кровоизлияния в сетчатку глаз, рвота с кровью.
При ОЛЛ часто происходит нарушение иммунной системы, поэтому нередко происходит инфицирование ран и царапин, развиваются различные инфекции, дыхательная недостаточность, нейролейкозы. На кожном покрове возникают синюшные пятна, со временем происходит нарушение функции почек. При поражении ЦНС наблюдается увеличение внутричерепного давления, паралич лицевого нерва, головные боли, рвота. Раковые клетки могут проникать в любые ткани и органы, вызывая развитие патологического процесса.
Обратите внимание! На протяжении семи дней количество аномальных клеток возрастает в два раза. Первые признаки болезни проявляются уже через две недели.
Степени злокачественности раковой опухоли
Выделяют следующие периоды развития заболевания:
- Начальная стадия характеризуется продолжительностью от одного до трех месяцев. В этот период симптоматика патологии выражены слабо. Человек чувствует недомогание, кожные покровы бледнеют, аппетит становится хуже.
- Стадия разгара обуславливается возникновение всех вышеуказанных синдромов.
- Ремиссия болезни, при которой симптомы и признаки лейкоза исчезают.
- Терминальная стадия, при которой развивается резкое ухудшение состояния больного, что приводит к летальному исходу.
Методы диагностики в онкологии
Перед постановкой окончательного диагноза врач проводит обследование пациента. Сначала он изучает анамнез жизни и болезни, потом проводит осмотр и назначает анализ крови, а затем костного мозга, которые помогут установить разновидность ракового заболевания и разработать схему лечения. После исследования цереброспинальной жидкости, врач назначает УЗИ внутренних органов и лимфоузлов для выявления возможных патологий, рентгенографию органов дыхания и анализ крови на исследование состояния почек и печени. Нередко для исследования организма на распространенность раковых клеток используется КТ и МРТ, сцинтиграфия костей.
Онкологи проводят дифференцировку лейкоза с такими патологиями, как отравления, тяжелые инфекции, лимфоцитоз, мононуклеоз и прочие.
Перед началом лечения в онкологии проводится дополнительная диагностика детей с целью изучения состояния внутренних органов и систем. Для этого применяют ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ, различные лабораторные анализы и так далее.
Лечение ОЛЛ
Основным лечением острого лейкоза является химиотерапия: интенсивная и поддерживающая. Интенсивное лечение длится около шести месяцев, препараты вводятся внутривенно для того, чтобы добиться ремиссии патологии. Она наступает при нормализации системы кроветворения, когда в периферической крови не обнаруживаются аномальные клетки. Поддерживающая терапия направлена на поддержание и продление периода ремиссии, замедляя рост и размножение раковых клеток. Препараты в этом случае водятся внутривенно, лечение проводится около двух лет. После внутривенного лечения пациента выписывают домой, назначают медикаменты в виде таблеток, проводят периодические обследования с целью контроля состояния организма.
Обратите внимание! Нередко используют иммунную или лучевую терапию в комплексе с химиотерапией. Иногда проводят облучение головного мозга. При запущенности заболевания или высоком риске возникновения рецидивов прибегают к пересадке костного мозга.
Прогноз заболевания
Вероятность излечения от патологии возросла за последние сорок лет, что связано с использованием современных подходов в диагностике и лечении раковых заболеваний. Прогноз данной разновидности лейкемии в большинстве случаев хороший. Выживаемость в детском возрасте составляет около 90% случаев, во взрослом – 40% случаев. При запущенной патологии наступает летальный исход. В каждом седьмом случае возможно наступление рецидива ракового заболевания, который развивается чаще всего в первые несколько лет после окончания лечения. Лечение рецидивов дает положительный результат в 60% случаев.
Профилактические мероприятия должны быть направлены на исключение влияния провоцирующих факторов.