Разговоры о множественной миеломе крови и костей

В современной медицине было доказано, что все онкологические заболевания образуются в результате генных мутаций, которые возникают под воздействием токсинов, радиации, инфекций, вирусов или прочих факторов, а также передаются по наследству. Не исключение и множественная миелома, при которой происходит генетическая трансформация плазматических клеток в костном мозге. В норме клетки плазмы представляют собой белые кровяные тельца, которые производят антитела для борьбы с различными вирусами и инфекциями. При данной патологии в костном мозге появляется огромное количество мутированных клеток, что нарушают его функции.

Описание заболеваниям

Множественная миелома крови – злокачественное заболевание, которое появляется в костном мозге в виде аномального размножения белых клеток, что выполняют защитную функцию. Эти клетки вырабатывают IGE (иммуноглобулин), который накапливается в крови и костях, способствуя нарушению их функций. Постепенно аномальные плазматические клетки распространяются по всему организму. При данной патологии не образуются опухоли, плазматические клетки находятся во всем костном мозге, формируя очаги различного размера, что постепенно вытесняют здоровую ткань и провоцируют перелом костей из-за их хрупкости. Миелому принято считать неизлечимым заболеванием, но современные методы лечения дают возможность добиться полной ремиссии, устранить симптоматику недуга, улучшив качество жизни человека. В народе данную патологию именуют раком крови.

Недуг начинает развиваться из одной патологической клетки. Она начинает размножаться до тех пор, пока не образуется группа клеток, имеющая одинаковую генетическую мутацию. Они провоцируют выработку огромного количества белков, благодаря чему кровь сгущается. Чаще всего встречается миелома костей. В большинстве случаев поражаются такие кости человека, как ребра, позвонки, череп, конечности, лопатка, а также селезенка и лимфатические узлы.

Обратите внимание! При таком диагнозе человек поправляется после соответствующего лечения, заболевание удается трансформировать в хроническую стадию. В случае возникновения рецидивов, терапию проводят повторно.

Эпидемиология

Множественная миелома чаще всего наблюдается у людей среднего и преклонного возраста. Нередко заболевание приходится на возраст около шестидесяти двух лет, но в 70% случаев болеют люди, преодолевшие семидесятилетний рубеж. Редко патология присутствует в детском и молодом возрасте, оно передается по наследству от близких родственников.

В мире ежегодно болеют миеломой четыре человека из ста тысяч. По статистике данный вид онкологии чаще всего присутствует у темнокожих людей. За последние два десятилетия частота заболеваемости сильно возросла.

Обратите внимание! Продолжительность жизни при раннем диагностировании патологии в 30% случаев составляет около десяти лет. В половине случаев люди проживают не больше пяти лет.

Причины развития миеломы

Современной медицине неизвестны точные причины появления мутированных плазмоцитов в костном мозге. К возможным причинам относят генетическую предрасположенность, влияние токсинов, радиации.

Существуют следующие факторы риска:

• возраст больше шестидесяти пяти лет;
• афроамериканская раса;
• наследственность;
• ожирение;
• хронические вирусные заболевания;
• значительное снижение иммунитета.

Стадии развития патологии

Рак крови имеет четыре стадии развития:

1. Первая стадия множественной миеломы характеризуется наличием нормального уровня гемоглобина, отсутствием поражения костей или наличием одного патологического участка, который может быть хрупким или деформированным, небольшим содержанием иммуноглобулина, низкими показателями белка в моче, нормальным количеством кальция в крови. Продолжительность жизни чаще всего составляет около шести лет.
2. Вторая фаза развития патологии обуславливается присутствием в крови небольшого числа раковых клеток. Эта стадия выступает промежуточной между первой и третьей фазой заболевания. Продолжительность жизни пациента составляет в среднем четыре года.
3. Третья стадия рака крови предполагает наличие в крови большого числа аномальных клеток, низкие показатели гемоглобина, высокие показатели кальция, более трех поврежденных участков костей. Живут обычно с такой стадией недуга около двух с половиной лет.
4. Четвертая последняя фаза множественной миеломы прогноз имеет неблагоприятный. Она характеризуется огромным количеством патологических клеток в крови человека.

Симптомы и признаки рака крови

Часто заболевание протекает бессимптомно, проявляя свои первые признаки на поздних стадиях развития. В этот период пациент может наблюдать такие симптомы, как болевые ощущения в костях, их деформация или внезапные переломы, развитие анемии, появление кровотечений, наличие вирусных или инфекционных болезней, которые не вылечиваются, снижение массы тела, нарушения деятельности почек. В большинстве случаев наблюдается хроническая почечная недостаточность (ХПН), протеинурия. Аномальные клетки плазмы нередко накапливаются под кожным покровом, образуя видимые комки пурпурного оттенка, то есть плазмоцитом.

Для миеломы характерны признаки невралгии, которые выражаются в следующем:

• мышечная слабость из-за компрессии спинного мозга;
• нарушение деятельности внутренних органов, размещенных в области таза;
• появление радикулита, парезов конечностей, нейропатии;
• нарушение деятельности головного мозга;
• головокружения и нарушение координации движения;
• судороги, кома.

В частых случаях при патологии наблюдаются разрушительные процессы в костях позвоночника, а также в плоских и длинных трубчатых костях. У человека развивается лейкопения, тромбоцитопения, что проявляются в снижении количества эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

Осложнения

Множественная и диффузно очаговая формы миеломы могут спровоцировать появление негативных последствий и осложнений. Среди них патологические переломы, ХПН, кровотечения, иммунодефицит, синдром повышенной вязкости крови. Наличие раковых клеток провоцирует появление синдрома Рейно. Опасным осложнением заболевания выступает сдавливание спинного мозга и инфекции, которые не проходят, что может привести к смертельному исходу.

Диагностика рака крови

Обычно пациенты обращаются в медицинское учреждение, когда заболевания начинает проявлять симптоматику. Для установления причины появления неприятных симптомов проводится диагностика. К обязательным методам исследования относят:

1. Рентген костей.
2. Радиальная иммунодиффузия с целью выявления количества иммуноглобулинов в крови.
3. Анализ крови и мочи.
4. Иммуноэлектрофорез для выявления уровня общего белка.
5. Иммунохимия для выявления раковых клеток.
6. Биопсия костного мозга или опухолевой ткани.

Нередко врач назначает МРТ, КТ, ПЭТ, денситометрию костей. Анализ крови показывает отклонения от нормы, в ней обнаруживается высокое содержание протеина, белка, кальция и креатина, низкий уровень гемоглобина. Парапротеины в крови могут свидетельствовать о наличии патологического процесса злокачественного характера.

Обратите внимание! Агрессивность ракового заболевания определяется специальными генетическими исследованиями. Чем больше локализированным является патологический процесс, тем больше вероятность успешного лечения.

После постановки точного диагноза врач разрабатывается для пациента индивидуальное лечение.

Дифференциальная диагностика

Медики проводят дифференциацию патологии от таких заболеваний, как моноклональная гаммапатия, гепатит, метастазы рака в костях, болезнь Педжета, синдром Реклингхаузена, ангиома кости, миелома Бенс-Джонса, солитарная костная плазмоцитома, а также плазмоклеточная лейкемия. От постановки точного диагноза зависит прогноз заболевания.

Лечение патологии

Все лечение множественной миеломы состоит из применения специальных методов с целью обеспечения остановки развития раковой опухоли, исправления нарушений деятельности органов и систем организма, а также продления жизни пациента.

Идеальной схемы лечения патологии не существует, она разрабатывается лечащим врачом и зависит от симптоматики заболевания, стадии его развития, возраста пациента. Большое значение имеет наличие симптоматики такого злокачественного заболевания, как множественная миелома, ведь она может длительные период времени находиться в стабильном состоянии, не проявляя никаких признаков. В этом случае каждые три месяца проводят обследование.

К основным методам лечения относят:

1. Химиотерапию.
2. Таргетная и лучевая терапия.
3. Лечение гормонами.
4. Пересадка стволовых клеток, участвующих в кроветворении.

Все эти методики имеют ряд побочных эффектов, которые необходимо корректировать медицинскими препаратами. Их продолжают принимать даже после проведения терапии основного заболевания. Сюда относят употребление противовирусных, противогрибковых, антибактериальных и обезболивающих средств, хирургическое лечение переломов костей и прочее. Часто пациентам назначают препарат «Винкристин».

Лечение побочных эффектов и осложнений предполагает использование:

• терапию антибактериальными препаратами широкого спектра действия;
• коррекцию деятельности почек при ХПН;
• нормализацию показателей кальция в крови;
• переливание крови при анемии;
• лечение дезинтоксикационными и обезболивающими средствами;
• использование анаболических стероидов при патологии костной ткани;
• плазмафарез.

Лечение миеломы хирургическим путем используется в медицине в редких случаях, когда опухоль локализуется в определенном участке тела и сдавливает внутренние органы, сосуды или нервы, спинной мозг, также оперативное вмешательство требуется при миеломе межпозвоночных дисков, когда происходит перелом позвонков.

К основным методам лечения миеломы относят лучевую и химиотерапию. Химиотерапию часто сочетают с пересадкой донорских клеток, данный метод лечения в основном применяется к пациентам, которые моложе пятидесяти пяти лет.

Обратите внимание! Пациенты моложе пятидесяти пяти лет лечатся методом химиотерапии с дальнейшей пересадкой собственных стволовых клеток, что помогает увеличить продолжительность жизни. В 20% случаев происходит полная ремиссия заболевания.

Для лечения людей в возрасте более шестидесяти лет редко используют пересадку костного мозга, потому что существует огромный риск развития осложнений. Но введение донорских или собственных стволовых клеток может привести к длительной ремиссии заболевания, но наблюдается это в редких случаях из-за применения самых высоких доз химических препаратов.

Если химиотерапия оказалась неэффективной или возник рецидив патологии, используют лучевую терапию для лечения болезни. Также этот метод применяют для лечения слабых больных, которые имеют множество осложнений заболевания. В качестве основного метода лечения лучевая терапия выбирается при поражениях костей, локализующихся в определенном месте.

Обратите внимание! При миеломе костей пациент полностью не выздоравливает, так как данное заболевание является неизлечимым. Возможно только достижение длительной ремиссии.

Прогноз

Своевременно начатое лечение способно продлить жизнь больного до десяти лет. Длительность жизни зависит от стадии заболевания, методов терапии, чувствительности к лечению, возраста больного. Чаще всего причинами смертельного исхода становятся:

• стремительное распространение опухолевых узлов;
• ХПН;
• сепсис;
• инфаркт миокарда.

Негативный прогноз миеломы наблюдается у тех людей, которым больше семидесяти лет, имеют плохое общее состояние и множественные осложнения.

Профилактика миеломы

В современной медицине не разработаны основные профилактические мероприятия. Связано это с отсутствием факторов риска и методов диагностики патологии до момента появления первых симптомов. Врачи рекомендуют использовать такие же профилактические мероприятия, как и при иных видах ракового заболевания.

В современное время медики имеют возможность разрабатывать оптимальный план лечения множественной миеломы. Но прогноз не дает возможности точно установить продолжительность жизни пациента. Люди с первой степенью заболевания могут жить долго без использования лечения. При третьей стадии развития патологии продолжительность жизни составляет около трех лет.

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...