Инфильтративный РМЖ: разбор очередной «молочки»

Вот мы и плавно подошли к еще одному важному женскому вопросу. РМЖ – самая частая злокачественная опухоль у женского пола. Мы уже обсуждали все ее разновидности подробно, здесь лишь скажем, что обычно у женщин диагностируют инфильтративный рак молочной железы. Вот об этой форме недуга мы подробно и поговорим в этой статье.

Особенности

Эта разновидность онкологии больше присуща женщинам в возрасте. Форма агрессивна – быстро распространяется на соседние органы и через лимфатическую и кровеносную систему дает отдаленные метастазы. Еще одна особенность инфильтративного рака – скрытые метастазы. Так даже полного излечения от болезни она может проявиться через несколько лет в виде рецидива. В общем неприятная штука, но и на нее найдутся грамотные врачи – излечиться все же вполне даже возможно. Главное – вовремя распознать опухоль.

Факторы риски

Точные причины возникновения раковых опухолей, включая и инфильтративный рак молочной железы, назвать никто не может. Здесь больше стоит говорить о некоем наборе причин, или факторов риска, которые в совокупности где-то могут повлиять на появление новообразования. Вот некоторые из них для нашего случая:

  • Наследственность. Если у вас в роду уже был кто-то с раком молочной железы, вы попадаете в группу риска. Установлено, что существует некий ген, который влияет на появление этого заболевание.
  • Возраст. Как мы уже писали, чем старше – тем больше вероятность заболеть. Начинает проявляться с 40-50 лет и пиком за 60.
  • Гормональные проблемы, связанные с непосредственно выполнением женской функции организма – поздние роды, отсутствие родов, аборт, ранние месячные, поздний климакс, а также банальный лишний вес.
  • Доброкачественные опухолевые заболевания груди, которые могут трансформироваться в рак.

Признаки и симптомы

Симптомы здесь типичны обычному РМЖ без особых оговорок. Первые признаки слабо выражены, обнаружение на раннем этапе при самодиагностике может быть проблемным. Вот некоторые из более поздних симптомов проявления болезни:

  • Прощупывается уплотнение в груди – как малого размера, так и большого. Вполне можно выявить при самодиагностике.
  • Появление заметной припухлости груди.
  • Втягивание соска внутрь.
  • Странные выделения из соска, особо заметны на белье.
  • В зеркале заметно меняется форма бюста.
  • Меняется кожа на груди – от шелушения до язвочек.

Виды

Всего для нашей статьи можно выделить 4 основных вида рака:

  • Инфильтрирующий протоковый
  • Инфильтрирующий дольковый
  • Отечный
  • Неспецифический

Ниже разберем каждую разновидность этих злокачественных опухолей.

Инфильтрирующий протоковый рак

Как понятно из названия – рак возникает в млечных протоках, постепенно распространяясь и на жировые ткани. Это самый частый женский рак. Склонна к метастазированию – начиная от ближайших лимфоузлов и продолжая далее по всему организму.

Ранние этапы никак себя не проявляют. Возможно втягивание соска и появление из него выделений. Иногда изменяется кожа на пораженной груди.

По степени дифференцированности проявляется во всех вариантах: от высоко- до низкодифференцированного самого опасного ракового образования.

Инфильтрирующий дольковый рак

Из названия – проявляется в тканях молочных долек. Разновидность этой формы РМЖ проявляется примерно в 1 случае из 10. При этом почти в половине случаев поражаются сразу обе железы в процессе инфильтрации. Локализация проявления – верхний наружный квадрант.

Также как и предыдущий, на ранних стадиях не дает никаких видимых симптомов. Из более позднего – изменение формы груди.

Другое название этого типа рака – лобулярная карцинома.

Неспецифический

Инфильтративный рак молочной железы неспецифичного типа не имеет точечной изначальной локализации. Сюда относят целый их класс:

  • Тубулярные
  • Папиллярные
  • Аденокистозный

И проявляются они тоже по-разному в зависимости от очага появления и формы протекания болезни. В общем говоря про этот рак – здесь все индивидуально.

Отечная форма

Эта отечно-инфильтративная форма встречается примерно в одном случае из 20. Образуется из инфильтрата, сопровождающегося отеком ткани. Трудность диагностики этого вида заключается в том, что часто отек путают с обычными воспалительными процессами в груди, а о раке никто и не думает, т.к. при прощупывании ничего не проявляется.

Выделяют 2 вида этого рака:

  1. Первичный, диффузный
  2. Вторичный, узелковый

Первичная, истинная форма рака характеризуется образование отека, непроявлением при ощупывании или маммографии, изменением кожи пораженной груди (от «лимонной корки» до покраснения), местная температура.

Вторичной форме отечного рака молочной железы уже свойственно прощупывание и определение по маммографии. Характеризуется ранним появлением метастазов. При этом все равно эту форму обычно обнаруживают очень поздно, и конечный прогноз при этой форме далеко не всегда благоприятный.

Диагностика

При любом раковом заболевании самым важным является как раз его раннее диагностирование. Благо современных методов обследования хватает с головой для выявления рака в самых зачаточных состояниях. Остается только вовремя проходить медобследования. А вот некоторые формы проведения диагностики врачами:

  • Внешний осмотр и пальпация – уже здесь можно заподозрить эту болезнь. Опытный врач, прощупывания железы, определит изменения их размеров и форм и при необходимости сделает дальнейшее обследование.
  • УЗИ, Маммография, МРТ – инструментальные средства просвета груди. Отличаются по эффективности в обнаружении образований в груди. Применяются в различных ситуациях при имеющемся оборудовании.
  • Биопсия. Еще один очень частый метод лабораторного исследования. Для него в процессе небольшой операции вырезается часть опухолевого образования, которая передаются в лабораторию для точного выявления характера образования. Очень точный метод диагностики, один из основных для постановки точного диагноза.
  • Анализы – крови (общий, биохимический, онкомаркеры, гормоны).

Стадии

По классике диагноз ставится в 4 стадии:

  • 1 стадия – рак находится в рамках органа.
  • 2 стадия – увеличение размеров, выход за внутрипротоковые каналы, но без поражения других органов.
  • 3 стадия – метастазы в ближних органах.
  • 4 стадия – отдаленные метастазы.

Лечение

Разумеется, от злокачественного новообразования нужно избавляться. Лечение зависит от стадии заболевания и его протекания. Как правило не применяется один метод – врач в зависимости от диагноза больного выбирает целый каскад методов терапии. Вот основные из них:

Хирургическое вмешательство. Основной метод, гарантирующий полное удаление опухоли. В большинстве случаев без этого никак, но эффективность его очень важна для сохранения жизни пациентки. Основные виды операций:

  • Мастэктомия – удаление опухоли с сохранение мышечных тканей груди. Таким образом в дальнейшем появится возможность проведения пластической операции с восстановлением груди.
  • Органосохраняющая операция – точечное удаление опухоли, в дальнейшем проводится с добиванием остатков опухоли другими методами, например, лучевой терапии.
  • Радикальная резекция – удаляется все в комплексе, опухоль, часть молочной железы, мышцы, жировая ткань.

Если же смысла в удалении опухоли для лечения нет, например, при отдаленных метастазах, врач может назначить паллиативную операцию в целях облегчения состояния больной.

Лучевая терапия. Еще один метод лечения опухолевых образований. Лечение происходит при помощи облучения злокачественных клеток радиоактивным лучом. Применяется в целях полного уничтожения остатков раковых клеток или же с целью замедления роста опухоли, например, при подготовке к операции. В основном применяется как дополнительный метод.

Химиотерапия. Борьба опухолью здесь происходит при помощи специальных химических препаратов. Особо применяется для молодых женщин (до 35 лет), при стадии 2-4, размере образования, превысившем 2 см, а также при появившихся в организме метастазов.

Гормональная терапия. Назначение гормональных препаратов для работы с эстрагенами. И снова дополняющий ко всем вышеперечисленным способ борьбы с раком.

Все вышеперечисленные процедуры проводятся при стационарном лечении. Использование народных методов может применяться только при консультации со своим врачом.

Опасность и осложнения

Запущенная болезнь может привести ко многим проблемам, среди которых можно отметить основные:

  • Образование метастазов – вплоть до поражения всего организма, когда лечение уже полностью теряет свою эффективность.
  • Лимфостазы.
  • Нарушение в движении конечностями со стороны опухоли из-за широкого поражения метастазами.
  • Проявление болезни через отдаленный период после излечения – до 10 лет.

Прогноз

Прогноз выживаемости при инфильтрирующей карциноме не сильно отличается от обычного рака РМЖ. Он также зависит по большей части от стадии заболевания. Напомним, что прогноз обусловлен показателем так называемой пятилетней выживаемости – вероятность выживания онкобольного в течение 5 лет после обнаружения опухоли.

Стадия Прогноз
1 70-94%
2 51-74%
3 10-51%
4 11%

Даже не смотря на полное излечение всегда есть риск появления рецидива. Поэтому очень важно в дальнейшем проходить регулярные обследования всю оставшуюся жизнь. Инфильтративный рак – опасная болезнь, поэтому особо важно не запускать ее и при необходимости действовать по всем рекомендациям лечащего врача.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector