Злокачественные новообразования молочных желез сегодня встречается не так редко. Очень часто для лечения данной патологии используются радикальные методы, особенно если она на последних стадиях развития, имеет огромные размеры, рассеяла метастазы по организму. В качестве одного из таких методов выступает удаление молочной железы при раке или мастэктомия. Иногда эта операция является единственным эффективным методом лечения рака. Она применяется в том случае, когда в процессе диагностики определяется, что органосберегающая операция не приведет к излечению онкологического заболевания.
Описание и характеристика мастэктомии
Мастэктомия – полное удаление молочной железы при раке вместе с частью мышц грудной клетки, лимфатическими узлами. Операция проводится хирургом, который стремится не только ликвидировать рак, но и добиться улучшения качества жизни пациента. После оперативного вмешательства проводят реконструкцию молочной железы при помощи имплантатов или собственных тканей женщины.
Мастэктомия является очень сложной операцией при раке груди. Ее назначают при раке груди, саркоме молочной железы, а также при развитии тотального гнойного процесса, что приводит к появлению гангрены железы. Такое лечение часто приводит к развитию стресса и депрессии у женщины.
Обратите внимание! Часто рак груди развивается из-за присутствия в организме женщины мутированного гена, что передается по наследству. Такое явление встречается в 8% случаев от общего числа заболевших данным недугом.
Разновидности оперативного вмешательства
Удаление грудных желез предполагает также изъятие подмышечной жировой клетчатки, окружающей подключичную вену, и мышц. Все оперативное вмешательства по устранению рака груди в онкологии подразделяют на следующие виды:
- Оперативное вмешательство по Холстеду характеризуется иссечением молочной железы, лимфатических узлов, что располагаются в области подмышек, мышц груди, жировой клетчатки, не затрагиваются в данном случае грудные нервы. Этот метод лечения используется при тяжелых осложнениях, метастазировании опухоли в мышечный слой, который располагается возле груди. Данный метод хирургии применяется в редких случаях.
- Модифицированная мастэктомия по Пейти обуславливается удалением малой мышцы груди, молочной железы, лимфаузлов и жировой клетчатки в области подмышек. В современной онкологии данная методика используется чаще всего.
- Оперативное вмешательство по методу Маддена характеризуется удалением только молочной железы и жировой клетчатки в области подмышек. Лимфатические узлы и мышечная ткань не затрагиваются. Данная операция при онкологии груди является самой щадящей и часто применяется в качестве лечения патологий.
Обратите внимание! Эффективность всех вышеперечисленных хирургических методов одинакова. В онкологии при раковой опухоли груди первой и второй стадии прибегают к операции по Маддену, если у женщины третья степень злокачественности заболевания, используют метод Пейти.
Ход операции
Когда назначается радикальное вмешательство, пациенту вводят наркоз. После этого на кожный покров врач наносит разметку специальным маркером, по которой будет в дальнейшем осуществляться движение скальпеля. Дальше хирург начинает постепенно отслаивать кожный покров и отделять молочную железу от мышечной ткани, он очищает подключичную вену. При помощи ножниц удаляется жировая клетчатка с региональными лимфатическими узлами.
Обратите внимание! Самым опасным моментом при оперативном вмешательстве считается очистка подключичной вены, от аккуратности которой будет зависеть исход и качество операции. Также особое внимание уделяют сохранности плечевого нерва.
Когда пораженные участки и молочная железа будут удалены, хирург останавливает кровотечение из небольших сосудов, что локализуются в кожном покрове и мышцах, устанавливает специальную дренажную трубку, которую соединяют с вакуумным резервуаром. Проводится это с целью устранения остатков крови и лимфы, что скапливаются в ране, через три дня дренаж будет удален. Рана зашивается косметическими швами, сверху накладывают стерильную повязку и заклеивают пластырем. После операции на месте разреза тканей остается горизонтальный шрам.
Послеоперационный период
После операции карциномы груди на вторые сутки женщина уже может вставать и передвигаться. Физическая активность пациента полностью восстанавливается через двадцать дней после хирургического вмешательства. Швы обычно снимают на седьмой день, если использовались нити, что рассасываются сами, их не снимают. На вторые сутки врач приписывает обезболивающие препараты, может также проводиться симптоматическая терапия.
Последствия оперативного вмешательства
После удаления молочной железы часто возникает дискомфорт, особенно если она была большого размера. Кожный покров грубеет и становится натянутым, падает тонус мышц верхних конечностей. Обычно эти осложнения со временем проходят. Физиотерапевт может назначить комплекс упражнений, которые восстановят мышечный тонус и снизят боль. Их можно будет выполнять уже спустя три дня после операции по удалению раковой опухоли.
Во время оперативного вмешательства всегда существует риск развития осложнений. Они могут проявляться в виде повреждения нервов, что вызывает болевой синдром, онемение конечностей. Иногда такие последствия носят необратимый характер. Если были удалены лимфатические узлы, это приводит к замедлению оттока лимфы и развитию отека. Такое явление может наблюдаться даже через несколько месяцев после хирургического лечения.
К основным осложнениям после радикального лечения относят:
- развитие кровотечений;
- присоединение вторичных инфекций;
- нагноение;
- накопление в ране жидкости.
Обратите внимание! После снятия дренажа жидкость может продолжать накапливаться в ране. В этом случае ее удаляют при помощи пункции.
К поздним негативным последствиям, которые могут появляться через несколько недель, относят:
- развитие лимфостаза;
- нарушение подвижности конечности;
- снижение мышечного тонуса.
После оперативного вмешательства часто используют лучевую терапию или химиотерапию через некоторое время для устранения оставшихся раковых клеток.
Восстановление груди после операции
После удаления рака молочной железы (РМЖ) проводятся мероприятия, направленные на реконструкцию груди. В некоторых случаях врачи применяют протез, которые необходимо носить под бюстгальтером. Реконструкция проводится через некоторое время после лучевой терапии. Также медики нередко применяют имплантат, который наполнен силиконом, или собственные ткани женщины, что берут с иных участков тела, например, спины, ягодиц, нижней части живота.
Обратите внимание! Метод реконструкции подбирается в зависимости от разновидности применяемой операции, возраста и телосложения женщины. Пластический хирург предложит оптимальный вариант.
При реконструкции органа часто не удается достичь полной идентичности настоящей молочной железы. Она может отличаться не только по внешнему виду, но и на ощупь.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
