Злокачественное новообразование в груди — самое распространенное онкозаболевание среди женщин. Также очень большой процент идет и на доброкачественные опухоли. Как не странно, но это не чисто женское заболевание, и оно встречается так же и у мужчин. Правда у них рак протекает куда агрессивнее и быстрее.
Описание
Самое интересное, что заболевание может протекать довольно тихо, без поражения ближайших тканей, но уже с внушительным размером. А есть и более низкодифференцированные опухоли, которые уже на 2 фазе начинают атаковать и метастазировать в ближайшие лимфатические узлы.
Степень поражения
- Опухоль находится в одной тканной структуре.
- Новообразование имеет размер 2-5 см, но не поражает лимфатическую систему.
- Может поражать ближайшие подмышечные лимфоузлы.
Именно на этом этапе развития, женщины обычно обнаруживают злокачественные комочки в груди и обращаются к врачу. Благо большинство таких опухолей высокодифференцированные и развиваются очень медленно. При благоприятном исходе, можно даже сохранить орган и удалить только одну опухоль.
Причины
- Работа, связанная с химикатами: пластик, бензол, пропан, резина, бензин и т.д.
- Чаще болеют женщины в возрасте от 50 лет.
- Лишний вес.
- Экология, радиация — помимо этого часто причиной служит радиотерапия от другого новообразования.
- Генетика.
- Повышенное количество эритроцитов — опухоль чаще всего является гормонозависимой.
- Алкоголь.
- Курение.
- Нерожавшие и не кормившие грудью женщины.
Подстадии
2А
- Опухоли почти нет, но лимфоузлы поражены.
- Новообразование 2 см, лимфатические узлы поражены.
- Онкология 2-5 см, без поражения тканей и лимфоузлов.
2В
- Опухоль примерно 3-4 см.
- Новообразование более 5 см, но остается в пределах своей тканной структуры.
Инвазивный
Чаще всего встречается у женщин старше 50 лет. Инфильтративный рак груди 2 стадии врастает и поражает дольки и протоки молочной железы. Быстро метастазирует по лимфотокам и кровеносной системе. Может метастазировать даже на первичных стадиях, и позже поражение идет в легкие, головной мозг, печень и кости.
Вид | Описание |
Инфильтративный неспецифический | Коллоидный рак груди второй степени, метаплазия. Встречаются довольно редко. |
Инвазивно-протоковый | Образуется в протоках. При пальпации груди, нащупывается небольшая шышка. |
Отёчно-инфильтративный рак | Медленный и долгий воспалительный рак. Рядом с опухолью виден сильный отек. |
Прединвазивно-протоковый | Начинает расти из млечного протока. |
Инвазивно-дольковый | Появляется уплотнение в груди (не путать с шишкой — она более твердая). Разрастается из долек железы. |
Неинвазивные
Довольно благоприятный рак, из-за того, что на первых стадиях не врастает и не повреждает ближайшие ткани. При своевременной диагностике вылечиться можно довольно быстро. Без терапии, данная форма перерастает в инвазивную форму.
Виды
- Внутрипротоковый — несколько мелких уплотнений, образуются из протока. Интраканаликулярный проточный рак хорошо виден на маммографии.
- Дольковый — в большей степени по степени течения заболевания является доброкачественным новообразованием. Образуется из долек молочных желез. Может перерасти в инвазивный рак.
Другие формы
Атипичность клеток на гистологическом уровне, сильно влияет на прогноз и тип лечения. Чем агрессивнее и быстрее развивается новообразование, тем меньше шанс вылечиться.
Вид | Описание |
Болезнь Педжета | Неинвазивная протоковая форма соскового рака. Образуется в этом зоне. Быстро перерастает в инвазивную форму. |
Трижды негативный рак молочной железы | Плоскоклеточная и апокриновая карцинома. очень агрессивные виды. Проблема в лечение заключается в том, что здесь не подходит гормонотерапия, потому что опухоли не гармонозависемы и не чувствительны к эстрогену и другим женским гормонам. Продолжительность жизни без нужного лечения до нескольких месяцев. |
Папиллярная карцинома рак | Чаще встречается у пожилых женщин старше 63 лет. Встречается довольно часто и образуется в зоне ареола соска. Имеет круглую форму, а на 2 стадии появляются слизистые выделения с неприятным запахом. |
Атипичный медуллярный рак | Имеет ярко выраженную симптоматику. Большое новообразование в виде продолговатой опухоли, с темным пятном на кожных покровах. Из соска может выделять кровь. |
Симптомы
К сожалению, на самых ранних этапах болезнь практически никак себя не проявляется и поэтому необходимо каждой женщине быть внимательной. Для самодиагностики, вам необходимо снять верхнюю часть одежды, оголить грудь, вставь в светлом месте перед зеркалом.
- Язвы, покраснения, жировики, прыщи на коже груди в локализованной области.
- При прощупывании лимфатические узлы увеличены и при надавливании болят.
- Лимфоузел в подмышке имеет плотную структуру и увеличен до размера виноградины.
- Кожа над опухолью может начать шелушиться, а при надавливании чувствуется боль или жжение.
- Температура груди или вместе поражения может быть выше.
- Если взглянуть в зеркало, то одна грудь не похожа на другую: выше или ниже, несимметрична, увеличена.
- Позже могут появится: общая слабость, субфебрильная температура, тошнота, потеря веса и аппетита.
- Сосок втянулся, ареол стал кривым.
- Гнойные или кровяные выделения с неприятным запахом из соска. Слегка надавите на сосок и присмотритесь, если выделения или нет. Также слизь может скапливаться в бюстгальтере. Возьмите любой не постиранный, но ранее использованный бюстик и посмотрите нет ли там засохшей слизи или крови.
- При прощупывании груди чувствуются сильные уплотнения. При наличии любых новообразованиях можно сразу же обращаться к врачу.
ПРИМЕЧАНИЕ! На 2 этапе симптомы более выраженные, поэтому тут нужно просто делать регулярный самоосмотр и пальпацию груди.
Диагностика
- Сначала пациент поступает на обследование к доктору онкологу или маммологу. Они первично осматривают больного.
- Общий, биохимический анализ крови — уже можно увидеть некоторый дисбаланс в составе красного вещества и заподозрить онкологию или другое заболевание крови.
- Анализ на онкомаркеры — Сдается на СА 15-3 и РЭА, но при скрининге делают довольно редко, потому что они не специфичные и малочувствительные маркеры.
- Маммография — при подозрении на онкологию в груди, пациентку отправляют на рентген молочных желез, где можно четко увидеть опухоль.
- УЗИ — проводиться дополнительное ультразвуковое исследование брюшной полости, для того, чтобы обнаружить наличие метастаз.
- МРТ, КТ — есть возможность увидеть размер, четкую форму и повреждение ближайших тканей.
- Биопсия — кусочек опухоли или выделения из груди берут на гистологическое исследование, чтобы выявить доброкачественность груди, дифференцировку, агрессивность и скорость роста.
ПРИМЕЧАНИЕ! Рак груди самая распространенная онкология у женщин. После 20 лет необходимо каждые 3 года ходить к маммологу и каждый год сдавать общий и биохимический анализ крови. Для женщин и девушек, входящих в группу риска, а также для дам старше 45 лет — это нужно делать ежегодно.
Терапия
Методы лечения рака зависят от многих факторов: стадия рака, размер опухоли, повреждение ближайших тканей и лимфатической системы, агрессивность и скорость роста. Именно это и выясняется на стадии диагностики. После постановления четкого диагноза врач-онколог выстраивает четкую стратегию лечения.
Хирургия
Чаще всего используют удаление опухоли или органа в целом.
- Удаляют только опухоль и небольшой участок тканей. Позже проводят облучение пораженной зоны для уничтожения оставшегося очага.
- Мастэктомия — удаление всего органа. Позже вставляется имплант.
ПРИМЕЧАНИЕ! До менопаузы обычно назначают операционное вмешательство вместе с химиотерапией, а после менопаузы используют радиотерапию взамен химической.
Химиотерапия
В ближайшие ткани опухоли или в само новообразование вводят цитостатики (химиопрепараты), которые замедляют рост опухоли и уничтожает часть клеток. Более эффективный метод при борьбе с раком чем радиация, но и побочные эффекты более сильные.
Методы химитотерапии
- Индукционный — уменьшение опухоли перед операцией до операбельного размера.
- Адьювантный — уничтожение остатков метастаз после удаления образования.
- Терапевтическая или лечебная — обычно используется на последних стадиях, либо когда операция невозможна.
- Неоадьювантный — применяется до операции, уменьшает скорость и агрессивность опухоли.
Гормонотерапия
Используется только как вспомогательный метод вместе с хирургией, облучением и химиотерапией. Практически 75 % опухолей в молочной железе гормонозависимые. Больной вводят 2 препарата — уменьшающих чувствительность опухоли к эстрогену и второй уменьшающий количество женских гормонов в крови. Тем самым опухоль медленнее растет, а иногда уменьшается в размере.
Радиотерапия
Чаще назначают после хирургического удаления опухоли или органа.
- HF-WBI (гипофракционированное облучение) — курс небольшой, но сама дозировка большая.
- CF-WBI (фракционированное облучение) — маленькими дозировками много раз.
Зоны поражения
- Пораженные лимфатические узлы.
- Место новообразования.
- Остальные лимфатические узлы близ пораженного органа, чтобы исключить метастазы.
Таргетная терапия
Применяется довольно часто. Воздействие идет медикаментозно и направлено на белковый состав раковых клеток. Опухоль начинает разрушаться. Плюсом данной терапии в том, что она не обладает сильными побочными эффектами как химио- и радиотерапия.
Прогноз
На прогноз и выживаемость влияет довольно много факторов от размера опухоли и метастазировании, до вида карциномы. Но в целом рак молочной железы 2 степени имеет довольно высокий процент продолжительности жизни.
Выживаемость на 2 стадии
- Рак груди 2А — 90%
- Рак груди 2В — 78%
- С множественными опухолями — 60 %
- С одной локализацией без метастаз в лимфоузлы — 90%
Также нужно учитывать возраста пациентки, есть сопутствующие заболевания или онкология. Чем моложе пациентка, тем более благоприятный прогноз и дольше сможет прожить пациентка.
Питания и диета
- Необходимо налегать больше на растительную пищу, богатую микроэлементами и витаминами, чтобы восстановить силы, иммунитет и ускорить регенеративную способность.
- Чаще ешьте фрукты и овощи красного цвета.
- Старайтесь есть небольшими дозами 5-6 раз в день.
- Исключить алкоголь и сигареты.
- После химиотерапии и радиотерапии, с разрешения врача можно попробовать пить чай или настойку из чаги.
- Ешьте вареную еду.
- Семечки, орехи, зелень.
- Нельзя употреблять: мучное, сладкое, сильносоленое, копченое, жаренное, салени, маринады и т.д.
- Препараты, травы с микронотриентами — витамины С, В, Е, фосфор, кальций, магний, калий и т.д.
Профилактика
- Раз в год сдача анализов крови.
- 1-2 раза в год обследоваться у маммолога.
- Ежегодно проходить флюорографию.
- Отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.
- Раз в 2-3 месяца самой обследовать свою грудь на наличие первых признаков.
- Гормональные препараты и оральные контрацептивны применять только с разрешения врача.
- Вскармливание грудью и ранний ребенок снижает риск заболеть.
- Правильное питание и спорт.
ПРИМЕЧАНИЕ! При любых подозрениях или неприятных ощущениях в груди, нужно сразу же обратиться в клинику, чтобы исключить РМЖ.