Онкологические патологии молочной железы стоят на первом месте среди женских раковых заболеваний. Медики утверждают, что это обусловлено плохой экологией и распространением гормональной контрацепции во всем мире. Среди злокачественных опухолей груди трижды негативный рак молочной железы (тройной отрицательный) диагностируется в 25% случаев, от него умирает четвертая часть пациентов. Данную патологию удается определить с помощью иммуногистохимимческой диагностики, которая недавно была внедрена в онкологическую практику. Этот вид рака молочной железы достаточно агрессивный.
Описание патологического заболевания
Трижды негативный рак молочной железы (ТНРМЖ) – одна из разновидностей онкологической патологии, что имеет большую злокачественность и стремительное развитие. Название данный вид заболевания получил по причине отсутствия на поверхности раковых клеток рецепторов эстрогена, прогестерона и мембранного белка HER-2. Из-за их отсутствия лечение патологии затруднено, так как таргетные препараты в данном случае неэффективны. Это значит, что для лечения рака груди не используют гормональную и таргетную терапию.
Очень часто тройной негативный рак развивается у молодых женщин, при обследовании врачи обнаруживают опухоли большого размера (более трех сантиметров) в груди, а также метастазы в лимфатических узлах. Развитие патологии медики связывают с мутацией в гене BRCA1, который в норме способствует предотвращению развития онкологических новообразований в организме человека.
Причины развития рака
Точные причины развития ТНРМЖ в онкологии неизвестны. Предполагается, что это зависит от гормональных нарушений в организме, которые проявляются в период менопаузы, раннего полового созревания. Чаще всего болеют пациентки с наследственной предрасположенностью, а также те, кто длительное время употребляет гормональную контрацепцию, имел поздние роды, аборты или отсутствие в анамнезе беременности. Рак может развиваться из-за травмы молочных желез, перенесенных ранее раковых заболеваний, раннего наступления менструации.
Обратите внимание! Наличие данных факторов не говорит об обязательном развитии патологии, но риск ее появления в этом случае достаточно высок.
Также заболевание может развиваться по причине наличия у женщины доброкачественных новообразований в груди: папилломы, мастопатии, фиброаденомы и так далее. Влияют на появление онкологического недуга и стрессы, неправильное питание, большая масса тела, регулярные переутомления и прочее.
Тройной негативный рак молочной железы – опасная злокачественная болезнь, которая развивается агрессивно и стремительно, рано распространяет метастазы. Главной причиной появления патологии, по мнению медиков, выступает гормональные нарушения и повышение плотности, зернистости молочной железы.
Классификация ТНРМЖ
Разновидность патологии зависит от присутствия чуткости раковых клеток к определенным составляющим лечения. В онкологии принято выделять следующие формы трижды негативного рака молочной железы:
- Люминальный А – раковое новообразование появляется во время менопаузы и имеет зависимость от эстрогена, поэтому может лечиться при помощи терапии гормонами.
- Люминальный В – злокачественная опухоль, что имеет чуткость к эстрогену и мембранному белку HER-2. Гормональной терапии опухоль плохо поддается, прогнозы обычно плохие.
- HER-2-позитивный – опухоль груди, которая восприимчива к эстрогену и выступает агрессивной формой заболевания.
- Базальноподобный — трижды негативный рак молочной, он самый злокачественный, прогноз имеет неутешительный.
Обратите внимание! Базальноклеточный рак встречается у женщин в 70% случаев диагностирования ТНРМЖ.
Симптоматика раковой опухоли
Признаки опухоли груди зависят от причин ее развития и связаны с гистологическими характеристиками новообразования. Симптомы тройного негативного рака похожи на проявление опухолей иных типов и проявляются в виде втягивания соска, деформации кожного покрова, изменения формы груди, выделений из соска красного или желтого оттенка.
На начальных стадиях опухоль имеет незначительный размер, но она склонна стремительно расти и вызывать появление болевого синдрома. Карцинома разрушает ткани железы, что провоцирует развитие воспаления.
К основным признакам патологии относят:
- появление уплотнения в груди;
- выделения красного оттенка из соска;
- увеличение размеров лимфатических узлов;
- изменение и уплотнение кожного покрова.
Обратите внимание! Признаки заболевания схожи с симптомами мастопатии. На начальном этапе онкология не проявляет симптомов, возможно обнаружение подвижного уплотнения при пальпации.
Степени злокачественности рака
Тройной негативный рак молочной железы имеет несколько стадий развития, которые зависят от размера новообразования, распространения метастаз по всему организму. В онкологии выделяют следующие степени злокачественности новообразования:
- Нулевая стадия характеризуется появлением небольшого новообразования, что не выходит за пределы структуры, не распространяет метастазы.
- Первая стадия обуславливается выходом раковых клеток за пределы структуры, ростом опухоли до двух сантиметров в диаметре. Метастазирование не происходит.
- Вторая степень злокачественности, при которой опухоль вырастает до пяти сантиметров, распространяет метастазы в лимфаузлы, расположенные на пораженной стороне. При этом опухоль не прорастает в ткани и органы.
- Третья стадия обуславливается ростом новообразования более пяти сантиметров, сильным увеличением лимфа узлов, которые тесно соединяются с органами.
- Четвертая стадия характеризуется наличием большого размера опухоли, которая прорастает в соседние ткани и органы, головной мозг. На этой стадии вылечить ТНРМЖ нельзя.
Осложнения
При несвоевременном лечении у онкобольного развивается раковая кахексия, накопление жидкости в плевральной полости, внутренние кровотечения, расстройства ЦНС. Нередко наблюдается развитие слепоты, печеночной недостаточности. После использования в качестве лечения химиотерапии и хирургической операции также могут развиться негативные последствия.
Диагностика
Трижды негативный рак молочной железы требует применения различных диагностических методов. Самым распространенным из них выступает маммография груди, что дает возможность определить любые изменения в органе, выявить уплотнения. Затем врач назначает биопсию, чтобы определить характер опухоли. Дуктография применяется для выявления внутрипротоковых папиллом, которые могут трансформироваться в раковую опухоль.
Если данные диагностические методики позволили определить онкологическое заболевание, проводят диагностику лимфаузлов методом УЗИ, рентгенографии, изотопного сканирования. Обязательным анализом является тест крови на онкомаркеры, а также на наличие рецепторов к гормонам прогестерон, HER-2 и эстроген. Всегда проводится цитологическое исследование выделяемого из соска.
Дифференциальная диагностика
Чтобы назначить правильное лечение, проводится дифференциальная диагностика. Врач дифференцирует патологию с такими заболеваниями, как гормональные нарушения, фиброаденома, ареолярный абсцесс, киста, внутрипротоковая папиллома.
Обратите внимание! По результатам комплексного обследования врач назначает необходимое лечение, которое подбирает индивидуально в каждом конкретном случае.
Лечение тройного отрицательного рака
Негативный рак молочной железы лечится несколькими методами, главным из которых является хирургическое вмешательство. Врач может использовать различные методики в зависимости от степени распространенности патологического процесса, наличия метастаз и так далее. В незапущенных случаях используется удаление опухоли и окружающих тканей. Обычно такое лечение применяется при первой и второй стадии патологии, оно обязательно сочетается с лучевой терапией.
При распространении патологии производится квадрантэктомия – удаление новообразования с четвертой частью молочной железы. Нередко медики прибегают к полному удалению молочной железы. Если это сделано на ранней стадии заболевания, то прогноз будет хорошим.
В онкологии применяют и другие методы и технологии. Если новообразование неоперабельное, проводят лучевое облучение, радиотерапию.
Химиотерапия может оказаться эффективной при лечении рака, врач подбирает цитостатики, которые способны справиться с новообразованием. Если первый курс химиотерапии оказался неэффективным, медики меняют препараты, добавляют новые компоненты. Таргетная терапия не используется для лечения патологии, так как является в данном случае неэффективной.
Трижды негативный рак при беременности имеет несколько путей решения:
- Откладывание лечения до момента родов, при этом риск возникновения смертельного исхода женщины очень высок.
- Прерывание беременности и проведение полного лечения женщины.
Обратите внимание! Беременная женщина сама решает, какой путь лечения ей выбрать.
Прогноз и профилактика
Показатель выживаемости при ТНРМЖ невысокий, что обусловлено часто возникающими рецидивами патологии через некоторое время после химиотерапии. Если заболевание было выявлено на третьей или четвертой стадии, лечение будет неэффективным, а прогноз – неблагоприятным. Поэтому ответ на вопрос о том, сколько живут с ТНРМЖ, будет зависеть от степени развития патологии, используемых химических препаратов и особенностей организма женщины. При эффективном лечении возможна трехлетняя выживаемость без появления рецидива.
Так как онкологи предполагают влияние генетической природы на заболевание, специальных методов его профилактики не существует. Женщины, которые входят в группу риска, должны два раза в год проходить обследование у маммолога.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
