Иммуногистохимическое исследование при раке молочной железы – это анализ, который позволяет определить чувствительность новообразования злокачественного характера к некоторым веществам. С его помощью диагностируют стадию патологии и узнают, правильно ли было назначено лечение.
Что такое ИГХ?
Если говорить о том, что такое ИГХ онкологии, то это исследование, позволяющее выявить взаимодействие между белками и антигенами. Дело том, что клетки, пораженные онкологией, синтезируют белок. Он имеет связь с антителами. Учитывая это, специалисты с помощью анализа определяют форму и структуру опухоли.
Зачем проводят ИГХ?
ИГХ при раке молочной железы проводят с целью:
- определения вида заболевания для назначения терапии;
- раскрытия наличие метастаз, идущих от опухоли, и их границы;
- обнаружения источника метастаз;
- диагностирования стадии патологии при ее выявлении;
- оценки эффективности терапии;
- установления скорости развития метастаз при наличии таковых;
- выявления чувствительности клеток крови к тем или иным препаратам и методам лечения, чтобы оставить эффективные средства и исключить те медикаменты и способы терапии, которые не влияют на опухоль.
Как делается анализ?
Иммуногистохимия рака молочной железы проводится путем забора ткани, пораженной онкологией. Биоматериал добывается с помощью биопсии или в процессе оперативного вмешательства. После этого выполняется анализ по следующим этапам:
- биоматериал помещается в формалин, после чего переправляется в лабораторию для проведения дальнейших манипуляций;
- специалисты обезжиривают ткань;
- в материал добавляется специальный жидкий парафин, который помогает выявить структуру клеток опухоли;
- выполняется микротравмирование – процедура срезания тонкого слоя парафина, толщиной в 1 мм;
- взятые образцы размещаются на специальных стеклах;
- выполняется окрашивание материала с помощью реактивов;
- образцы оставляют на 12 дней, после чего оценивают результат.
Для проведения анализа используют несколько видов маркеров. Если в ходе исследования в биоматериале обнаружена повышенная концентрация эстрогенов и прогестеронов, делают заключение о развитии опухоли. Это также говорит о появлении метастазов от новообразования. Если анализ показал средние результаты, то говорят о слабом росте опухоли. Это говорит о том, что больной после соответствующей терапии имеет все шансы на выздоровление.
Чисто рецепторов HER2 влияют на цветовую гамму реакторов с клетками, которые поражены раком. Чем их больше, тем ярче тон. В этом случае гистология проявляется себя, как неточная наука, поскольку восприятие оттенков образцов субъективное и зависит только от ощущений специалиста, выполняющего анализ.
Расшифровка результатов
При расшифровке результатов учитывают рецепторы к прогестерону – PR и эстрогену – ER. ИГХ в онкологии также показывает содержание рецептора человека эпидермального фактора роста (HER2-белка) в биоматериале, который взят как образец для проведения исследования. У женщин с карциномой молочной железы наблюдается повышенный HER2.
Расшифровка результатов по эстрогену и прогестерону – если в опухоли обнаружены рецепторы к мужским и женским гормонам, то рост образования происходит под их воздействием, если PR и ER в организме присутствуют в норме или их концентрация увеличена. При своевременном квалифицированном лечении пациент может рассчитывать на благоприятном исходе.
Расшифровка результатов ИГХ выполняется в зависимости от оттенка образцов по специальной шкале:
- 0-1+. Такой результат говорит о том, что концентрация белка не превышена. Терапия патологии не требуется.
- 2+. Значение указывается на среднюю концентрацию белка. Это говорит о наличии отрицательной опухоли (карциномы) груди. В этом случае рекомендуется выполнить еще один анализ, поскольку первое исследование не всегда дает точный результат. Для уточнения диагностики выполняют тест FISH. Такое исследование определяет концентрацию белка в каждой клетке. При нормальном содержании HER2 анализ покажет положительный результат, а при повышенном – отрицательный.
- 3+. Белок превышает нормальное значение. Диагностируется положительная опухоль груди.
Если анализ показал положительную опухоль, значит, патология имеет агрессивный характер развития. Она растет в несколько раз быстрее, чем при отрицательном значении.
После изучения исследования, расшифровывается результат, исходя из показателя маркера Ki67. Если его значение находится в пределах нормы, то есть 15-17%. При повышении его уровня до 35% опухоль начинает быстро расти. Замедлить процесс помогает химиотерапия. Если анализ показал 85%, врачи отказываются от лечения пациента, поскольку снизить маркер в таком случае невозможно и смертельного исхода не избежать.
Выделяют 4 типа рака:
- люминальный А – рецепторы к ER положительные, к белку отрицательные, Ki67 менее 14%;
- люминальный Б – рецепторы к ER, к HER2 – отрицательные, Ki67 более 15%;
- Erb В2 сверхэкспрессирующий — PR и ER – отрицательный, белок – положительный;
- Базальноподобный – отрицательное значение к прогестерону и остальным факторам.
Прогностические факторы
Такие факторы демонстрируют возможное поведение опухоли на момент анализа. Лечение не оказывает влияние на исследование. Врач благодаря ИГХ видит, как ведет себя опухоль. Прогнозом специалист пользуется для определения подходящей терапии для каждого пациента.
Предсказывающие факторы
Исследования ИГХ рака молочной железы позволяют определить эффективность лечения. Если анализ показал положительный рак, то назначают химиотерапию. При отрицательном значении – прием медикаментозных препаратов.
ИГХ – это исследование, которое позволяет определить вид рака молочной железы и назначить адекватное лечение, что позволяет спасти пациентке жизнь, а в некоторых случаях – избавиться от патологии.
(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
