Одной из разновидности редкой и опасной онкологии является меланома ногтя. Это заболевание развивается из пигментных клеток когтей, а также кожного покрова ладоней и стоп. Патология встречается в 4% случаев всех раковых заболеваний, она локализуется в большинстве случаев на больших пальцах стопы нижних конечностей. Недуг может поражать людей разного возраста и пола, он стоит на втором месте после рака легких. Подногтевая меланома является опасным заболеванием, оно часто развивается незаметно и выявляется на последних стадиях, когда лечение не приносит положительных результатов.
Описание и особенности патологии
Меланома ногтя – раковое новообразование меланоцитов кожи, что возникает на ногтях пальцев верхних или нижних конечностей, а также на ладонях и подошвах. У мужчин заболевания развивается чаще, чем у женщин. Патология отличается быстрым течением и злокачественностью. Аномальная опухоль может формироваться из ногтевой пластины или кожного покрова, который располагается рядом с ней.
Обратите внимание! Нередко меланома проявляется в виде продольной темной полосы, которая находится на ногтевой платине. Ее обычно путают с ушибом, поэтому не обращаются в медицинское учреждение.
Подногтевая меланома характеризуется изменением цвета ногтевой пластины, ее деформации, сопровождающуюся болевыми ощущениями, а также появлением трещины вдоль ногтя. Данная патология проявляет симптомы на поздних стадиях развития, о ее наличии человек может не подозревать.
По статистике заболевание чаще всего обнаруживается у представителей афроамериканской расы (77% случаев), в меньшей степени проявляется у азиатов (15% случаев), и редко у европейцев (1% случаев).
Причины появление раковой опухоли
Онкологами точно не установлено, почему появляется меланома под ногтем. Предположительно развитие рака влияют следующие причины:
- Солнечный ожог кожного покрова во время загара, избыточное влияние ультрафиолета. Особенно актуально это для людей со светлой кожей.
- Наличие множества родинок на теле, в том числе веснушек и родимых пятен.
- Наследственная предрасположенность.
- Возраст человека больше пятидесяти лет.
- Неправильный образ жизни, включающий малую физическую активность.
- Нарушения иммунной системы.
- Травмирование пальцев, включающие переломы, трещины и вывихи костей.
- Влияние канцерогенов длительное время.
Симптоматика ракового заболевания
В большинстве случаев рак начинает формироваться на большом пальце руки или ноги. Со временем патология распространяется по всей ногтевой пластине. Предшествует развитию онкологии травмирование ногтя, которое вызывает отек и гематому, что самостоятельно походит через десять дней. Но иногда эти признаки не проходят, появляется опухоль, что имеет вид темного пятна, через один месяц весь ноготь изменяет оттенок, он темнеет, возникает боль при надавливании. Со временем начинает появляться кровотечение, гной, развиваются узлы и язвы под ногтями, которые имеют цвет красный, багровый, коричневый или черный. Происходит воспаление кожного покрова и тканей возле инфицированного участка, деформация ногтя, распространение опухоли на подошву или ладонь. Пораженный участок может чесаться, вызывая дискомфорт. Происходит это из-за активного деления раковых клеток. Вокруг него возникает покраснение, что говорит о вовлечении иммунной системы в процесс, которая распознала проблему и старается ее устранить.
Обратите внимание! Нередко ногтевая меланома не имеет цвета, поэтому человек замечает ее уже на последних стадиях развития, когда под ногтем появляется узелок или язва, вызывающие сильный болевой синдром.
Дополнительными симптомами могут служить:
- снижение массы тела, потеря аппетита;
- плохое самочувствие, утомляемость;
- увеличение температуры тела.
Степени злокачественности миеломы
Онкологическое заболевание проходит четыре этапа развития:
- На первом этапе опухоль часто маскируется под другую патологию. Она имеет размер около одного миллиметра, пластина ногтя и кожный покров не повреждены.
- Второй этап характеризуется увеличением области патологии, появлением узлов и язв, ногтевая пластина полностью темнеет.
- На третьем этапе развития подногтевая меланома дает метастазы в лимфоузлы. Язвы начинают изъявляться, провоцируя образование гноя и кровотечения. Участок возле ногтя начинает поражаться раковой опухолью.
- Последняя стадия обуславливается поражением внутренних органов в результате метастазирования. Новообразование может увеличиваться в размере, поражая стопу или ладонь.
Обратите внимание! Первые два этапа патологии имеют благоприятный прогноз, на последних двух стадиях возникает смертельный исход.
Диагностирование болезни
Если есть подозрения на то, что развивается меланома ногтя, дерматолог совместно с онкологом назначает обследование, куда входят следующие методы диагностики:
- Исследование крови на онкомаркеры.
- Дерматоскопия для определения причин развития новообразования. При проведении анализа используется прибор дерматоскоп, который имеет увеличительное стекло, что позволяет просветить все слои ногтевой пластины и исключить развитие гематомы.
- Биопсия и цитологический анализ биоптата, что дает возможность определить форму и стадию раковой опухоли. Этот метод помогает отличить грибок от миеломы.
Обратите внимание! Иногда после диагностики ногтевая меланобластома отвергается, так как обнаруживаются иные заболевания, например, паронихия или гнойная гранулема, плоскоклеточный рак.
При обнаружении рака на последних стадиях врач назначает дополнительные обследования на наличие метастазов в органах и тканях.
Лечебные мероприятия
Основным методом лечения рака ногтей является хирургическая операция, при которой происходит полное удаление патологических тканей. Оперативное вмешательство может иметь несколько разновидностей:
- Иссечение раковой опухоли, мышцы, жировой клетчатки. В некоторых случаях при распространенности патологического процесса используется полное удаление ногтя или фаланги пальца, а также лимфатических узлов.
- Криотерапия используется на первых этапах развития рака. В этом случае на патологию воздействуют жидким азотом.
- Удаление опухоли лазером применяется при отсутствии противопоказаний. Эта методика может быть применена после прохождения обследования и сдачи анализов.
Перед оперативным вмешательством всегда назначается химиотерапия для остановки роста новообразования и предупреждения развития рецидива болезни. Также лечение цитостатиками используют, если опухоль начала распространять метастазы по организму.
В послеоперационный период врач назначает лучевую терапию для ликвидации раковых клеток, которые могли остаться в организме. Лечение проводится в условиях стационара.
Обратите внимание! Если во время хирургического лечения удалялась только ногтевая пластина, то со временем ноготь отрастает, но на это может потребоваться много времени.
Сегодня в Центре Хатчинсона проводится экспериментальное лечение миеломы ногтя. Новый метод характеризуется настройкой иммунной системы больного человека на борьбу с аномальными клетками. Результаты экспериментального лечения в 90% случаев были положительными. Таргетная терапия предполагает применение медицинских препаратов (ингибиторов BRAF), которые целенаправленно ликвидируют раковые клетки, не причиняя вреда здоровым. Это способствует остановке роста новообразования, уменьшению его размера, облегчению симптоматики проявления патологии, улучшению качества жизни больного.
Прогноз и профилактика
Обычно на раннем этапе развития патологии прогноз лечения положительный. Выживаемость наблюдается в 85% случаев. Но в большинстве случаев рак диагностируется на последних стадиях, когда по всему организму распространились метастазы. Это значительно затрудняет лечение, поэтому выживают только 40% пациентов, остальные умирают.
Профилактикой патологии должны заниматься, в первую очередь, те, кто входит в группу риска. Врачи рекомендуют избегать ультрафиолетового облучения, травмирования конечностей, вести здоровый образ жизни и правильно питаться, следить за состоянием своего иммунитета.
Обратите внимание! Очень важно избегать травм невусов, так как это может спровоцировать их трансформацию в злокачественное новообразование. Если травма произошла, необходимо обратиться в медицинское учреждение.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
