Аденокарцинома — это злокачественное новообразование, которое начинает развиваться в железистом эпителии или по другой ткани железы — они выделяют любой слизистый секрет, гормон, жидкость и т.д. У женщин она может расти как из шейки матки, так из яичников и молочной железы.
Аденокарцинома шейки матки возникает в результате мутации клеток железистого эпителия желез. Чаще поражает маточное дно, довольно быстро развивается и в самом начале ведет себя бессимптомно.
Для девушек младшего возраста при симптоматике возникают более обильные месячные, а для дам после 50 лет просто идет выделение крови из влагалища. После поражения ближайших тканей и органов, появляются боли, выделения слизи и гноя из влагалища.
Причины
Данная онкология гормонозависимая. И при резком изменении эстрогена в крови начинается обильное разрастание эндометрия, что может привести к возникновению опухоли.
- Ранний выход яйцеклетки посередине цикла или ановуляция.
- Патологии эндометрия матки.
- Ранние месячные.
- Поздняя менопауза.
- Генетическая предрасположенность.
- Понижение прогестерона и повышение эстрогена.
- Сбои в менструальных циклах.
- Гипертония.
- Диабет.
- Ожирение.
- Поликистоз яичников.
- У нерожавших женщин риск заболеть выше.
- Неправильное питание
- Экология и вредная работа с канцерогенами.
- Радиация.
- ВИЧ, иммунные и половые венерические заболевания.
ПРИМЕЧАНИЕ! Женщины репродуктивного возраста меньше подвержены раку молочной железы, яичников и матки.
Симптомы
Железистый рак шейки матки начинает хоть как-то себя проявлять только на 2 стадии развития новообразования, когда идет поражение стенок шейки матки.
- Красные жидкие выделения, которые позже перерастают в небольшие кровотечения. Отлично видны на трусиках как засохшие сгустки.
- Кровотечениями в промежутках между месячными.
- Сильная боль внизу живота.
- Раздражительность.
- Слабость, утомляемость, понижение работоспособности.
- Сбои в менструальных циклах.
- Бессонница.
- Живот начинает расти.
- Субфебрильная температура без признаков простуды.
- Боли во время полового контакта.
- Слизистые и гнойные выделения с неприятным запахом из влагалища.
- Боль во время мочеиспускания.
Шейка матки
Встречается всего в 12 % случаев. Остальные же обычно разрастаются из плоскоклеточного эпителия. Сама аденокарцинома имеет экзофитный или эндофитный характер, а сама разрастается из клеток желез. При первом случае рак идет вглубь к цервикальному каналу, а во втором новообразование поражает влагалищные стенки.
ПРИМЕЧАНИЕ! На ранних этапах даже осмотр гинеколога может ничего не выявить. Так что самый лучший метод — это провести Пап-тест. Мазок с шейки матки отправляют на гистологическое исследование.
Тело матки
Аденокарцинома тела матки может формироваться как из слизистых, так и из мышечных тканей. Чаще возникает на маточном дне, и аденокарцинома является гормонозависимой. Очень быстро разрастается и поражает: ближайшие лимфатические узлы, тело и всю шейку матки, маточные трубы и яичники. Чаще возникает у женщин после 40 лет.
Стадии
- 1 стадия — злокачественная опухоль матки находится в одном тканном слое и располагается в маточном теле.
- 2 стадия — поражение цервикального канала.
- 3 стадия — идет поражение стенок влагалища, ближайших лимфоузлов.
- 4 стадия — метастазы поражают отдаленные органы: кости, печень, почки. Опухоль может врасти в мочевой пузырь, кишечник, и т.д.
Формы
Аденокорцинома обычно отличается по степени дифференцировки, что обозначает зрелость клеток. Чем выше дифференциация, тем более зрелые клетки, и тем сильнее она похоже на здоровую ткань. Такой вид более медленный и не агрессивный.
- Эндометриоидная аденокарцинома матки
- Высокодифференцированная аденокарцинома эндометрия — G1
- Умеренно дифференцированная аденокарцинома — G2
- Низкодифференцированная — G3
Высокодифференцированная
Располагается в меометрии маточной локализации. Сами клетки практически ничем не отличаются от здоровых клеток. Есть правда некоторые отличия в размере ядра и на цитологическом уровне строения самой клетки. Опухоль медленно растет и не агрессивная.
Умеренно дифференцированная
Клеточки уже имеют большую аномалию, а клеточная структура более хаотичная. Из-за чего опухоль может вовлекать и соседние ткани, врастая и разрушая их. При этом риск метастазирования сильно повышается, так как межклеточная структура уже тоньше.
Низкодифференцированная
Опухоль очень быстро разрастается и поражает ближайшие тканные структуры. Низкодифференцированная аденокарцинома матки очень опасная и может загубить жизнь больной за несколько месяцев. Клеточная структура не структурирована и хаотична, а сами клетки сильно отличаются по строению от здоровых. Межклеточные связи очень тонкие, и риск метастазирования увеличивается.
Виды
- Папиллярная — совокупность нескольких сосочковидных папиллом.
- Эндометриоидная — опухоль встречается довольно часто в 73% случаев. Само новообразование врастает в миометральный слой, а на поверхности возвышается незначительно.
- Плоскоклеточная — возникает вместе с цервикальным раком из плоскоклеточной ткани.
- Cветлоклеточная аденокарцинома — состоит преимущественно из светлых гвоздевидных клеток.
Диагностика
- Гинеколог — проводит первичный осмотр, пальпацию на наличие наростов в шейке матки.
- Пап-тест — проводят выскабливание шейки матки, а позже образец отправляется на биопсию.
- Биопсия — гистологическое исследование тканей матки на наличие атипичных клеток.
- УЗИ малого таза — более детально просмотреть стенки органов.
- Гистероскопия — в матку вводят гистероскоп и просматривают орган на наличие образований, наростов и полипов.
Лечение
Терапия включает себя хирургическое удаление опухоли, вместе с частью самого органа. Экстирпация и пангистерэктомия проводится в том случае, если опухоль не метастазирует и не имеет обширное поражение ближайших органов: кишечника, мочевого пузыря на 4 стадии.
Перед операцией обычно идет курсы лучевой и химиотерапии, чтобы снизить агрессию опухолевых клеток и уменьшить размер новообразования. Также этот способ применяется и после операционного вмешательства, чтобы снизить риск рецидива.
Если операция невозможно, то врачам остается применять только химиотерапию (препараты: 5-Фторурацила, Митомицина, Доцетаксела, Цисплатина и т.д.) и облучение. Плюс назначается гормонотерапия, чтобы снизить уровень эстрогена в крови, уменьшить чувствительность самой опухоли на женский гормоны. В некоторых случаях таким образом можно уменьшить саму опухоль.
Жизнь после операции может быть осложнена побочным эффектами от радио- и химиотерапии. Именно поэтому врачи-онкологи дополнительно назначают комплекс препаратов, для восстановления. Плюс пациентка должна будет придерживаться ряду правил и правильной диете.
Прогноз
Выживаемость пациента зависит от дифференцировки, стадии и наличия метастазов. Чем выше дифференцировка, тем благоприятнее прогноз. Метастазы сильно усугубляют решение и не дают возможности удалить опухоль.
- 1 Степень — 91%
- 2 Степень — 76%
- 3 Степень — 45%
- 4 Степень — 11%
Нужно учесть возраст больной, сопутствующие заболевания печени, ЖКТ и самой мочеполовой системы.
Профилактика
Следуя следующим рекомендациям, вы значительно снизите риск возникновения онкологии матки.
- Ежегодно проходить осмотр у гинеколога. Сдавать анализы крови, мочи и кала.
- Защищенный секс с постоянным половым партнером.
- Раз в год делать УЗИ малого таза.
- Нормально питаться и следить за своим весом.
- Тепло одеваться, чтобы не застудить органы малого таза.
- Отказаться от курения и алкоголя.
- Заниматься спортом.
ПРИМЕЧАНИЕ! Для женщин, у которых мамы, бабушки болели онкологией матки, необходимо два раза в год проходить обследование.