Гепатоцеллюлярная карцинома или рак печени: прогноз, лечение, симптомы

По-другому так ещё называют рак печени. Чаще этим недугом страдают мужчины старше 55 лет, но за последние 10 лет это заболевание значительно помолодело. Учёные связывают это с любовью сильного пола к алкогольным напиткам и сигаретам. Но несмотря на это встречаются случаи болезни полностью здоровых пациентов, которые не курят и не пьют. Правда надо учитывать, что такие случаи встречаются крайне редко.

Гепатоцеллюлярная карцинома или рак печени: прогноз, лечение, симптомы

Развитие болезни

Гепатоцеллюлярная карцинома (гепатома или печёночно-клеточный рак) — злокачественное новообразование, которое возникает в результате мутации гепатоцитов или клеток печеночной паренхимы из-за внешних воздействий и сопутствующих заболеваний.

ГЦК — это тяжёлое и агрессивное заболевание, которое тяжело лечится. Возникает двумя способами:

  1. Вторичная — в результате метастазирования от другого больного органа с помощью лимфатической системы или кровеносной. Также может инвазивно проникать в результате прорастания новообразования из органов брюшной полости, которые находятся по соседству.
  2. Первичная форма — возникает куда реже, чем вторичная с метастазами.

Разновидности

Гепатоцеллюлярная карцинома или рак печени: прогноз, лечение, симптомы

По форме

  1. Диффузная — новообразования возникают по всей структуре органа. Бывает крайне редко. При этом даже на первой стадии болезнь очень тяжел лечится и удалить опухоли практически невозможно.
  2. Массивная — узел или очаг единичный и находится в одном месте.
  3. Узловая — образования могут поражать сразу несколько участков и по мере их развития прорастать друг в друга, но локализация идёт с одной стороны печени.

По гистологическому строению

  1. Компактная — трабекулы почти вплотную прилегают друг к другу.
  2. Трабекулярый — каждая атипичная клетка имеет питающие сосуды.
  3. Скиррозный — аналогичная как и трабекулярный тип, но помимо стандартного строения имеет фиброзные стромы.
  4. Псевдожелезистый — между групп клеток скапливается желчь и экссудат фиброза.

При гистологическом исследовании клеток рака, также учитывается дифференцировка клеток. Наиболее опасные формы — низкодифференцированные или не дифференцированные, когда клетки опухоли сильно отличаются от здоровых.

Гепатоцеллюлярная карцинома или рак печени: прогноз, лечение, симптомы

Стадии

СтепеньОписание
1 СтадияВ печени только появляются мелкие узелки рака размером до 20 мм. При этом локального прорастания в ближайшие ткани не наблюдается. Появляется слабая тошнота, расстройство желудка и кишечника, изменение вкуса.
2 СтадияУзелки начинают расти и прорастают в соседние группы тканей органа. Размер уже больше 20 мм. Очагов может быть несколько, обычно их от 1 до 3. Появляется дополнительная симптоматика: одышка, давящая боль в правой части живота, повышение размеров печени.
3 СтадияНовообразования могут поражать как весь орган, так и выходить за его пределы, прорастая в соседние ткани, органы и брюшную стенку. Живот становится больше из-за скопления жидкости. Отёк нижних конечностей. Желтоватый оттенок кожных покровов и склеры глаз. Каловые массы могут быть светлого или даже белого цвета, а моча темнеет.
4 СтадияПоследняя не излечимая степень рака печени. Проявляется метастазами, которые распространяются по крови и лимфатической системе в отдалённые органы: мозг, лёгкие, сердце и т.д. Ярковыраженная желтуха и асцит.

Влияющие факторы

Гепатоцеллюлярная карцинома или рак печени: прогноз, лечение, симптомы

  • Как и было сказано ранее, мужской пол болеют этим недугом чаще;
  • Алкоголь — является основной причиной развития рака. Печень фильтрует кровь при любом даже незначительном алкогольном отравлении — в результате появляется высокая вероятность мутации клеток;
  • Сигареты, табачная продукция, вейп;
  • Болезнь Вильсона;
  • Жировой гепатоз, который в последствии развивается в гепатит и на последней стадии перерастает в цирроз. Если его не лечить болезнь часто переходит в рак;
  • Гемохроматоз;
  • Продукты с афлатоксином;
  • Вирусный гепатит;
  • Ожирение;
  • Приём анаболических стероидов при постоянном применении в высокой дозировке;
  • Препараты с винилхлоридом;
  • Иммунные заболевания.

Рак печени в основном возникает после сильного повреждения тканей печени. При разрушении и воспалительных процессов велика вероятность возникновения онкологии.

Признаки и симптомы

Нужно учитывать — каким именно образом первичным или вторичным появилось новообразование. При вторичном более частом случае симптоматика может быть размазана признаками основного поражённого органа. При первичном появлении на первой стадии больной не чувствует каких-то ярких проявлений болезни.

  • Если у пациента уже присутствует сопутствующие заболевания печени, то больной может почувствовать общее ухудшение состояния;
  • Увеличение органа;
  • Острая, сильная боль в правой части живота;
  • Слабость и быстрая утомляемость;
  • Пациент начинает быстро худеть;
  • Слабый аппетит;
  • Боли в суставах и костях;
  • Желтушные глаза и кожные покровы или по-другому проявление желтухи;
  • Рвота с кровью или постоянная тошнота из-за сильной интоксикации;
  • Расширение вен в центре живота.

Более яркие признаки будут появляться по мере развития заболевания. Чем глубже стадия, тем тяжелее будет пациенту.

Диагностика

В первую очередь врач осматривает больного и проводит пальпацию брюшной полости. Если пациент не употребляет алкоголь и ранее не было проблем с печенью, то всё равно может быть вероятность онкологического заболевания. После осмотра доктор отправляет пациента на ряд дополнительных диагностических исследований.

  • Общий и биохимический анализ крови сможет показать отклонения от нормы даже на первых стадиях, так как через печень проходит вся кровь в организме.
  • Проводят рентгенографию брюшной полости или УЗИ.

  • Если в органе найдут подозрительное новообразование, то могут с помощью специального устройства взять кусочек опухоли на биопсию. Гистологическое исследование наиболее точно даст картину злокачественности атипичных клеток.
  • Теперь необходимо чётко выяснить степень поражения и наличие инвазии. Для этого используют КТ или МРТ.
  • Также проводят дополнительные исследования: функциональные печёночные пробы; определение антигена HBV или HCV;
  • Анализ на уровень сывороточного альфа-протеина или АФП в крови.

После проведения всей диагностики больного, врач составляет полный диагноз. Самое главное определить степень поражения раком. Далее узнать степень дифференцировки — то есть насколько раковые клетки отличаются от здоровых, и чем сильнее данный показатель, тем быстрее будет развиваться онкология. Обязательно нужно определить чёткие границы рака и есть ли дополнительные очаги.

Терапия и методы лечения

Только после проведения тщательной диагностики врач-онколог может приступать к лечению. Тип выбранного лечения будет зависеть от:

  1. Возраста пациента — чем старше, тем меньше шансов на полное выздоровление;
  2. Стадии развития болезни;
  3. Вторичным или первичным очагом является опухоль;
  4. Есть ли инвазия в ближайшие органы брюшного отдела;
  5. Присутствует ли осложнение в виде гепатита и цирроза.

Для лечения на первых стадиях обычно выбирают частичную резекцию или полное удаление органа с пересадкой. Если это 1 стадия и опухоль всего одна, то вырезают очаг с дополнительным локальными лимфатическими узлами.

На второй стадии операция чуть сложнее, так как нужно максимально удалить опухоль и оставить орган в рабочем состоянии, не повредив кровеносную систему, питающую печень. Если печень поражена сразу несколькими очагами или уже имеет 3 степень развития, то хирург может полностью удалить орган. Но позже понадобится донор для пересадки печени.

Может подойти близкий родственник с похожей группы крови и резусом. Для пересадки понадобится не вся печень, а только её часть. Если злокачественное новообразование имеет последнюю стадию, то пересадка уже не поможет, так как на данном этапе рак перешёл в стадию глубокой инвазии и метастазов.

Химиотерапия, как не странно редко используется, связано это с тем, что на общем фоне печень просто не справится с большим объёмом шлаков от рака и от химических реагентов, которые вводят при химиотерапии. А если есть цирроз или гепатит, то это может добить пациента.

Иногда при малых размерах опухоли могут проводить курсы локальной радиотерапии. Облучение проходит в определённой точке, где сфокусировался рак. Помимо всего пациенту дают препараты улучшающих иммунную систему, а также работу печени.

Прогноз и выживаемость

Эти показатели зависят от стадии, возраста, степени поражения ближайших органов, а также от правильного типа лечения.

  • Пересадка органа от донора даёт положительный эффект и процент выживаемости вырастает до 85%. Но это в том случае, если нет метастазов.
  • На 1 стадии вылечить болезнь куда проще и процент равен 90%.
  • На 2 стадии куда сложнее, так как узелки начинают прорастать в орган и могут задействовать кровеносную систему. Тут всё зависит от мастерства хирурга при частичной резекции.
  • На 3 стадии показатель падает до 35%. Помимо пересадки необходимо удалить поражённые лимфатические узлы.
  • 4 степень практически не излечима, так как химеотерапия противопоказана при гепатоцеллюлярной карциноме. Из всех случаев удаётся выжить в течение 5 лет после лечения 5% пациентов, без сопутствующих заболеваний.

Профилактика

Для больных, входящих в группу риска, нужно раз в полгода делать скрининг ГЦК. Для этого нужно сдавать общий и биохимический анализ крови и кал. Также рекомендуют делать рентгенографию печени и УЗИ брюшной полости. Для уменьшения вероятности появления зверя необходимо соблюдать ряд правил:

  • Полностью отказать от вредных привычек, курения и алкоголя.
  • Стараться правильно питаться и воздерживаться от жирной, острой и пищи с большим количеством канцерогенов и красителей.
  • Вести активную подвижную жизнь.
  • Стараться избегать работы с вредными химикатами.
  • Вовремя лечить патологии печени.

Остались вопросы?

Пишите их чуть ниже в комментариях, и наши специалисты на них сразу же ответят. Также можете поделиться своей историей борьбы с раком, всё что вы напишите будет полезно как для изучения, так и новым читателям. Спасибо, что вы с нами.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.

Adblock detector