Карцинома почки — это злокачественное новообразование, которое начинает вырастать из мягких эпителиальных клеток этого органа. Из всех мочеполовых онкологических заболеваний — это самое распространенное, как у мужчин, так и у некоторых женщин. На все случаи рака приходится всего 5 % от опухоли почек. В последнее время идет значительный рост этого заболевания.
Болеют чаще именно мужчины старшего возраста после 55 лет. Если говорить по географии, то на юге в Китае, Индии, Вьетнаме, Корее число заболеваний данной онкологии меньше, чем на севере в таких странах как Скандинавия, Финляндия, Канада и т.д.
Причины
К сожалению, но факторы, влияющие на появление злокачественных новообразований в почках стопроцентно не доказаны и есть только предположения.
- Диализ — процедура проводящаяся при почечной недостаточности или при других хронических заболеваниях почек.
- Курение — Важный фактор, который влияет на риск на 25-55 %. В дыме содержится очень много мутагенов, влияющей на все органы и появление онкологии.
- Лекарства — препараты, которые пьются неправильно или не по назначению врача.
- Алкоголь — спирт пагубно влияет на мягкие ткани органа и влечет к неизбежным изменениям в клеточной структуре.
- Травмы — если удар приходится напрямую в почку, то при заживлении может появится опухоль.
- Заболевания почек — вирусные или хронические.
- Работы с химикатами — люди, работающие с нефтяными изделиями, резиной, пластмассой, красителями, или другими вредными реагентами входят в группу риска и должны ежегодно проходить, сдавать анализы крови, мочи и делать осмотр УЗИ почек.
- Повышенное давление — увеличивают шанс на 25 %. Но тут не ясно, что именно ведет к раку, либо гипертензия, либо препараты, которые пьет больной.
- Лишний вес — люди имеющий ожирение и питающиеся в основном животными белками болеют чаще, чем вегетарианцы и люди, придерживающиеся здоровому питанию.
ПРИМЕЧАНИЕ! Камни в почках не влияют на риск возникновения данного недуга.
Симптомы
К сожалению, но на ранних стадиях болезнь себя почти не проявляет. Так что первые признаки могут появиться на более поздних фазах: третьей или четвертой.
- Кровь в моче. Выявить довольно сложно в самом начале. Но хорошо видна зимой на снегу. Моча становится розоватого цвета.
- Почечные колики.
- Анемия.
- Гематурия.
- Боль при мочеиспускании.
- Задержка мочи из-за обтурации мочеточника.
- Боль в поясничном отделе. Рак левой почки обычно болит в левом отделе, а правой почки в правом.
- На последней стадии опухоль видно на животе, когда она имеет большой размер. В зеркале видно, что правая и левая часть живота разные.
- Слабость, постоянная усталость и сонливость.
- Больной сильно потеет, даже в прохладном помещении.
- Субфебрильная температура. То поднимается, то опускается до нормы и так постоянно.
- Больной не хочет есть и постоянно теряет в весе.
- Отек нижних конечностей.
- Тромбоз ножных вен.
- Дисфункция печени.
- У мужчин могут появляться симптомы отека половых органов.
Если метастазы уже идут в другие органы, то может быть желтуха при повреждении печени, боли в костях при костных новообразованиях. А при поражении легких, кашель, боли в груди, мокрота с кровяными сгустками. Часто бывает, что метастазы доходят до головного мозга, тогда появляются головные боли, потеря памяти, дезориентация и т.д.
Стадии
1 Стадия — клетки опухоли держатся в пределах одной ткани и имеют малые размере до 4 см. У пациента практически нет никаких симптомов.
2 Стадия — Может уже вырастать за пределы органа. Имеет размер от 5 до 7 см. Не поражает ближайшие органы. Есть возможность диагностировать с помощью УЗИ, МРТ и КТ.
3 Стадия — поражает некоторые регионарные лимфатические узлы. Поражает мочеточник и ближайшие сосуды, из-за чего может быть кровь в моче. Но не выходит за пределы оболочки из соединительной ткани (Футляр Героты).
4 Стадия — Клетки опухоли из-за отрываются и переносятся по лимфатической системе или по крови в другие органы. Метастазы поражают: легкие, головной мозг, печень, кости, кишечник, яичники, предстательную железу и т.д. Рак почки 4 степени уже не излечим и прогнозы не утешительные.
ПРИМЕЧАНИЕ! От степени рака почки очень сильно зависит характер лечения и стратегия, которую выберет врач. Если на 1 и 2 еще можно как-то удалить опухоль, то на последних уже невозможно и бессмысленно это делать из-за метастаз. Так что чем быстрее поставлен диагноз, тем меньше будет проблем у пациента.
Метастазы
Метастазирование происходит из-за того, что соединительная вещество между раковыми клетками становится тоньше и они отрываются. Позже переносятся по лимфатической системе или по крови в другие органы.
- Легкие
- Печень
- Головной мозга
- Кости
- Надпочечники
ПРИМЕЧАНИЕ! Метастазы начинают проявляется новыми симптомами от пораженных органов. При этом шанс вылечиться полностью снижается до нуля. Дальше врачи используют уже не локальную терапию, а радиацию и лечение химическими реагентами.
Диагностика
Онкология почки в основном проявляется, когда больной замечает кровь в моче. Также ее могут обнаружить лаборанты при сдаче анализов мочи. Очень хороший анализ, показывающий данную патологию — это биохимический анализ крови. Далее доктор направляет больного на более точные исследования.
- УЗИ, радиоизотопное и рентгенологическое обследование — можно увидеть некоторые уплотнения и даже опухоль на 1 и 2 стадии. Для людей входящие в группу риска необходимо делать это обследования 1 раз в год.
- КТ, МРТ, ренальния ангиография, экскреторная урография, нефросцинтиграфия, радионуклидное сканирование — Выявление прорастания опухоли в ближайшие ткани, смотрят степень поражение и размер опухолевого образования. Чаще применяют именно КТ, особенно перед хирургическим вмешательством.
- Уретеропиелоскопия — обследование опухолей в зоне лоханки.
- Биопсия — Выявляют характер клеток, их дифференцированность, злокачественность, скорость роста и агрессивность. Часто используют для выявления доброкачественной или злокачественной опухоли на первых стадиях.
- Рентгенологическая диагностика — обычно используют с контрастным веществом, для видимости кровяных сосудов, питающие опухоль.
- Биохимический и общий анализ крови — на биохимии можно увидеть отклонение каких-либо веществ в крови. А на общем обычно падает гемоглобин, повышается СОЭ и количество лейкоцитов становится больше.
- Онкомаркеры — для скрининга этого заболевания делают редко тест на антигены. При опухоли в почке повышается показатель маркера Tumor M2-PK.
Полная диагностика рака почки необходимо врачу, чтобы полностью узнать об опухоли и не упустить ни одной детали, чтобы в последствии уничтожить полностью все новообразования.
Лечение
Для начала врачу нужно произвести полную диагностику и выяснить где расположен рак, размер опухоли, агрессивность и скорость роста, а также стадию. И после уже врач на основе обследования создает стратегию борьбы со злокачественным заболеванием.
- Хирургическое удаление — хирурги удаляют пораженный орган лапароскопом. Если она имеет 1 или 2 стадию и размер до 4 см в диаметре.
- Резекция — Если у пациента одна почка и опухоль не имеет метастазов, то удаляется только часть органа с пораженной локацией.
Если у пациента поражена единственная почка, где нет возможности оперативного вмешательства. Для этого используют: трансплантацию почки, гемодиализ и перитонеальный диализ. Как показывает практика — это гораздо лучше, чем ждать пока рак перейдет в более позднюю стадию.
Есть и друг способы при невозможности операционного вмешательства:
- Абляция — внутрь тканей ракового новообразования вводят специальное устройство и замораживают ее. Если это невозможно, то могут еще использовать ультразвуковое воздействие.
- Эмболизация — закупоривается сосуд, питающий опухоль. Проводится под четким ультразвуковым контролем.
- Радиотерапия — раковые клетки почки очень нечувствительны к радиации. Из-за этого обычно данную терапию используют только как вспомогательную, до операции, для уменьшения опухоли или после, для уничтожения остатков и метастаз.
- Химиотерапия — очень много методов, где в опухоль или в сосуды рядом с ней вводят реагенты, которые уничтожают злокачественные клетки. Чаще всего используют после хирургического удаления, для того чтобы добить оставшиеся злокачественные клетки. Нексавар — один из препаратов, который запрещает прорастание дополнительных кровеносных сосудов в опухоль. Сутент — блокирует сосуды, ведущие к раку. Ингибитор — влияет только на клетки образования и уничтожает их.
- Иммунотерапия — с помощью препаратов или внешних антител повышают иммунитет больного для борьбы с врагом. Чаще всего используют после химиотерапии, так как после этой процедуры падает иммунитет.
- Таргетная терапия — в опухоль вводят медикаменты, которые блокируют опухоль и уничтожает раковые клетки. Побочных эффектов почти нет по сравнению с химиотерапией.
- «Кибер нож» — новая методика радиотерапии, которая направлена на выжигание опухоли и уничтожение ДНК раковых клеток. Плюс этой процедуры в том, что делается она без вскрытия полости.
Рак почек у детей
Само новообразование зачастую встречается у деток от 2 до 5 лет. Мутация происходит из зародышевых клеток органа. Данное заболевание еще называют опухолью Вильмса. Нефробластома часто возникает при генетической предрасположенности.
Симптомы
- Похудение на 5-10 кг.
- Боли в спине и поясничном отделе.
- Ребенок быстро утомляется и чувствует себя плохо.
- Настроение резко падает, малыш не веселый.
- При ощупывании чувствуется сильный полукруглый нарост.
Прогноз
Как и в любой другой онкологии, при опухоли в почках все зависит от стадии и характера рака. Чем раньше диагностировали болезнь, тем больше шансов на выживаемость у пациента. После стадии врачи используют понятие пятилетней выживаемости, когда пациент после лечения может 5 лет прожить.
Каждый год в России диагностируют около 40000 случаев. Смертность при этом всего 12000.
Стадия | Процент 5 летней выживаемости |
I стадия | 90 % |
II стадия | 63-72% |
III стадия | 45% |
IV стадия | 8% |
Если говорить про нефробластому маленьких детей, то вылечиться можно полностью, если опухоль не дала метастаз в ближайшие органы и, если ее вовремя удалили вместе с почкой.
Питание
Питание должно быть сбалансированным и самое главное щадящим для почек. Плюс нужно улучшить обмен веществ, усилить иммунитет и способствовать регенерации клеток организма после химио- и радиотерапии.
В большей степени употреблять,
- Каши, гречневые
- Овсяные, крупы
- Творог
- Ромашковый чай
- Ряженка
- Домашний йогурт
- Яйца
- Овощи
- Фрукты
- Яблоки
- Помидоры
- Зелень
- Зеленый чай
- Можно также употреблять нежирное мясо курицы, рыбу и немного соли.
Все продукты нужно готовить на пару без использования обжарки и масла. Старайтесь налегать на овощи, фрукты и растительную пищу.
Запрещено
- Копченые продукты
- Полуфабрикаты
- Сильно соленое
- Чипсы, фаст-фуд, газированные и сладки напитки
- Кофе и сильно крепкий чай
- Жирные красное мясо
- Жаренное
- Колбасы, сосиски
Народные средства
ПРИМЕЧАНИЕ! Для борьбы с раковой опухолью многие прибегают и к народным травам, отварам и различным средствам. Главное перед этим проконсультироваться с врачом, так как некоторые вещества в настойках могут пагубно повлиять на организм и лечение вместе с какими-то препаратами, антибиотиками. Терапия травами идет только в комплекс и не должна быть основным типом лечения.
- Полынь
- Пижма
- Календула
- Сабельник
- Корень зверобоя
- Тысячелистник
- Омела
- Ромашка
- Чистотел
- Подорожник
- Мята
- Ноготки
- Листья бузины
- Березовый гриб Чага