Это заболевание встречается реже чем рак предстательной железы, и из всех случаев встречается только у 5% онкобольных. К примеру рак яичников у женщин встречается чаще в 15-20% случаев. Сама опухоль очень агрессивная и быстро растет, поэтому сам пациент, не обратившись вовремя к врачу может быстро умереть.
Рак яичек у мужчин — это опухолевое новообразование злокачественного характера, которое очень быстро развивается, растет и имеет непредсказуемые этапы метастазирования. Из-за низкодифференцированной опухоли и слишком различными раковыми клетками, она быстро губит молодых пациентов до 30 лет.
Развивается из эпителиальных клеток половой железы у мужчин. После выходит за границы органа и начинает метастазировать: в легкие, печень, головной мозг и кости. В последнее время это заболевание встречается у молодых мужчин от 16 до 32 лет. Чаще встречается рак одного яичка.
Виды
- Негерминогенные — мутируют и растут клетки из стромы яичка.
- Герминогенные — мутация происходит в семенных зародышевых структурах. Является основным заболеванием среди всех случаев. Сам вид разделяется на два: семиномы и несименомы (тератома, эмбриональная опухоль, хорионкарцинома).
- Смешанные — опухоль включают в себя два предыдущих вида.
Факторы риска
Как утверждают ученые, точные причины пока не найдены, но есть некоторые закономерности и факторы, которые увеличивают шанс заболеть.
- Гипоспадия — заболевание, в результате, которого орган становится недоразвитым, и уретра открывается ниже головки или на самой машонке.
- Тощие, высокие мужчины и парни.
- Курение в течение длительного времени.
- Доброкачественные опухоли яичка или вылеченные злокачественные.
- Перекручивание семенника.
- ВИЧ и другие инфекции, передающиеся половым путем.
- Работа в нефтяной промышленности, работа с опасными химикатами, пожарные и т.д.
- Перегрев половых органов.
- По статистике азиаты и чернокожие болеют недугом реже белокожих мужчин.
- Гиподинамия.
- Крипторхизм или неопущение яичка.
- Мужское бесплодие.
- Гинекомастия.
- Синдром Дауна, Клайнфелтера.
- Половое созревание раньше срока.
- Гипогонадизм.
- Травмы, сильные удары, разрыв мошонки и т.п.
- Невусы, злокачественные родимые пятна.
- Болезни эндокринной системы.
- Малигнизация эмбриональной доброкачественной тератомы у детей.
- Недоразвитость семенников.
- Радиация, экология и работа с вредными химикатами.
- Генетика.
Чаще возникает у мужчин в возрасте до 10, 20-40 лет и старше 60 лет.
Признаки
Первые симптомы рака яичек сопровождается появлением плотного новообразования в виде узелка. Потом оно начинает расти и увеличиваться в размере. На начальных этапах сам семенник безболезненный.
Первые симптомы
- Боли внизу живота.
- Припухлость одного яичка.
- При небольшом надавливании на больной семенник боли нет.
- Утомляемость, слабость.
Вторые симптомы
- Субфебрильная температура от 37 до 38.
- Потеря аппетита.
- Быстрая потеря веса.
- Более поздние признаки рака яичек уже затрагивают легкое, и может появится кашель и одышка.
- Увеличенные лимфатические узлы и боли при надавливании на них.
- Желтуха, межреберные боли.
- Снижение сексуального влечения.
- Если онкология проявляется в молодом возрасте, то слишком рано появляются волосы на лице и теле.
Симптомы при раке придатка яичка
- Дышать становится труднее.
- Яичко становится необычной формы и деформируется.
- Сильное увеличение органа.
- Увеличение лимфоузлов по всему телу.
- Боли в спине и животе.
- Отек полового члена и мошонки.
Как определить рак яичек на первой фазе? Снимите трусы и встаньте, потрогайте оба семенника. Они должны иметь одну форму. Если вы заметите, что один из них стал больше или стал другой формы, то нужно сразу же обратиться к врачу.
Стадии
Рассмотрим стадирование по системе TNM.
Символ | Описание |
T1 | Опухоль стоит в границы тканей |
T2 | Ткани разрослись и имеют больший размер. Не выходит за границы семенника. Яичко уже имеет больший размер. |
T3 | Рак прорастает белочную оболочку и повреждает придаточные ткани |
T4 | Злокачественное новообразование проросло орган и повреждает мошонку и семенной канатик. |
N1 | Повреждение ближайших лимфоузлов. |
N2 | Обширное повреждение лимфатической системы. |
M1 | Отдаленные метастазы. Обычно происходит на 3 или 4 стадии. |
Повреждение лимфатической системы
Стадии | Описание |
1 | Небольшая опухоль в 1 ткани. |
2 | Повреждает лимфатические узлы парааортального значения. |
2a | Повреждение лимфоузлов 2 см. |
2b | Поражение боль 3-4 см. |
2c | Ближайшая лимфосистема повреждена до 5 см. |
3 | Лимфатические узлы возле аорты, шеи, в грудине. |
4 | Метастазы в органы: печень, сердце, легкие, кишечник, простата и т.д. |
Последствия
Как показывает статистика, мужчины реже обращаются к врачу при первых симптомах карциномы. Так как она обычно проявляет себя как обычное заболевание. Многие терпят или лечатся от обычной болячки. Чем раньше была обнаружена болезнь, тем больше шанс вылечиться.
Очень часто на 1 стадии идет полное удаление пораженного яичка (орхиэктомия). Из-за чего мужчина чувствует себя некомфортно, хотя один семенник вполне может работать и в одного. Поэтому врачи обычно рекомендуют поставить протез вместо удаленного для психологического спокойствия пациента.
Осложнения от радио- или химиотерапии
- Бесплодие от облучения.
- Нарушение иммунитета, повреждение костных структур.
- Цисплатин, Ифосфамид и многие хим. препараты поражают печень и почки.
- После долгого курса химическими реагентами появляется дефицит спермы. Проходит через длительное время в течение 2-4 лет.
- Выпадение волос, тошнота, иммунодефицит и все побочные эффекты от лучевой и химиотерапии.
ПРИМЕЧАНИЕ! Несмотря на все эти побочные эффекты, нужно обязательно лечиться, так как рак яичка у мужчин очень быстро прогрессирует и приводит к летальному исходу.
Диагностика
Первичная диагностика андрологии
- Врач пальпирует мошонку на наличие увеличенного яичка. При надавливании больной не будет чувствовать боли на первой и второй стадии.
- Проводит внешний осмотр и спрашивает, что беспокоит пациента. Осматривает лимфатические узлы паховой области.
В случае, если у доктора есть хоть какие-то подозрения злокачественного поражения — он направляет больного на другие исследования.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) — Можно увидеть уплотнение и сгустки внутри семенника. На этом этапе уже выявляется рак придатка яичка.
- МРТ, КТ — дорогое, но точное обследование. Можно увидеть точные размер и формы раковой опухоли, рассмотреть насколько сильно она прорастает в ближайшие ткани, и на какой стадии рак.
- Остеосцинтиграфия — увидеть количество и процент поражения метастазами ближайшие ткани и лимфоузлы.
- Тест на онкомаркеры — так как ткани на биопсию обычно не берут из-за риска метастазов, обычно проводят тестирование крови на онкомаркеры.
Онкомаркеры
Эти вещества увеличиваются в крови при развитии опухолевого процесса в организме. Каждая опухоль выделяет свои специфичные, а иногда и общие маркеры в кровь. По ним можно увидеть скорость роста, прогрессивность и наличие самого рака.
Название онкомаркера | Норма | При опухоли в текстикулах |
ХГЧ (β-субъединица человеческого хориогонадотропина) | До 5 мЕд/мл | При превышении показателя: 10% — Семинома левого или правого семенника. 25% — новообразование в желточном мешочке. 60% — эмбриональная карцинома. 100% — хорионкарцинома яичка. |
АФП (α-фетопротеин) | До 15 нг/мл | 70% — опухоль яичка |
ЛДГ (лактатдегидрогеназа) | Менее 2000 Ед/л | 100% — опухолевые процесс в мошонке или семеннике |
ПРИМЕЧАНИЕ! Маркеры не всегда показывают рак на 100 %, и зачастую анализы могут давать как ложноположительный, так и ложно отрицательный показатели. Так что их сдают несколько раз в течение долго промежутка времени в совокупности с другими исследованиями.
Терапия
Обычно при лечении идет удаление одного пораженного яичка. Плюс лимфатических узлов, ближайших к раку. После удаления идет курс химиотерапии и облучения, чтобы добить последние раковые клетки, которые могли были остаться в мошонке или лимфатической системе. Если идет упадок андрогена или тестостерона, то идет гормонозаместительная терапия.
Что влияет на хороший прогноз
- Первая стадия — 90 % выживаемость, 2 стадия — 65 %. Чем раньше обнаружен рак, тем лучше.
- При метастазах в лимфоузлы идет большой спад полной излечения. Но пятилетняя выживаемость составляет 50 %.
- Здоровье, иммунитет самого больного. Так как иммунная система также помогает бороться с опухолями и метастазами.
- Чувствительность раковых клеток к радиации и химических веществам при химиотерапии.
СОВЕТ! Если у мужчины еще нет детей, но он думает обзавестись потомством, то нужно заморозить свою семенную жидкость, или как еще называют эту процедуру — криоконсервация спермы.