Рак прямой кишки: первые симптомы и признаки, диагностика, методы лечения

Что такое рак заднего прохода? Обычно это когда опухоль или злокачественные образования начинают развиваться, расти и прорастать из клеток эпителия, и поражает стенки прямой кишки.

На начальных этапах к сожалению, нет очень ярких признаков наличия опухоли в организме. Само новообразование довольно быстро развивается и имеет злокачественную природу. В определенной фазе начинает метастазировать на ближайшие лимфоузлы и органы.

Вообще его по-другому еще называют колоректальным раком, так как прямая кишка объединена в одну группу с ободочной кишкой. Вообще болезнь довольно распространенная и встречается у 10-20 пациентов на 100 000 человек. При этом основная масса заболевших старше 40 лет.

Плюсом данной болезни является то, что она довольно часто диагностируется на ранних этапах при прямом осмотре. Связано это именно с зоной поражения, и врачу довольно легко сделать обычную пальпацию, для выявления опухолевого очага в толстой кишке. При этом сама опухоль довольно чувствительна к химиотерапии и другим видам лечения.

Причины рака прямой кишки

Точных причин по любому онкологическому заболеванию до сих пор нет, но мы постараемся разъяснить некоторые факторы, которые способствуют развитию карциномы кишки.

  • Алкоголь.
  • Курение.
  • Избыточная масса тела.
  • Неправильное питание — красное мясо, фаст-фуд и т.д.
  • Болезни кишечника.
  • Сидячая работа и малоподвижный образ жизни.

Как выглядит рак прямой кишки?

Классификация и типы рака кишки

Обычно перед тем как начать лечение, нужно полностью понять, как именно развита опухоль на данном этапе? Насколько идет поражение самой кишки? Есть ли поражение мышечной ткани и лимфатических узлов, а также насколько далеко она расположена от заднего прохода?

Место опухоли

Название отдела кишечника Зона поражения
Ректосигмоидный отдел Расстояние от анального прохода до опухоли более 12 см
Верхнеампулярный отдел Расстояние уже от 7 до 12 см.
Среднеампулярный отдел Расстояние от 4 до 7 см
Нижнеампулярный отдел До 4 см
Онкология анального отверстия Опухоль расположена непосредственно в области заднего прохода (возле ануса)

Типы рака

Название типа Описание
Инфильтративный Опухоль очень быстро прорастает все ткани кишки.
Эндофитный Опухоль может прорастать всю стенку органа и иметь округлую форму с другой стороны.
Экзофитный Опухоль имеет вид узловатого кома.

Классификация по метастазам

  • Идет поражение близлежащих лимфоузлов.
  • Распространение метастазов в ткани малого таза.
  • Поражение парааортальных и паховых лимфатических коллекторов.
  • Метастазирование в легкие, печень и другие отдаленные органы.

По агрессивности

  • Высокодифференцированная — опухоль довольно медленно растет и не агрессивная.
  • Низкодифференцированная — быстрорастущие злокачественные ткани быстро метастазируют.
  • Средне дифференцированная — Имеет умеренную скорость роста и развития.

Симптомы рака прямой кишки

Как и у многих онкологических заболеваний карцинома прямой кишки на первых стадиях практически невидима и никак себя не проявляет. При этом опухоль может доходить уже до второй стадии — глубоко прорастать и иметь уже внушительный размер до самых первых симптомов.

Обычно пациенты обращаются с более характерными признаками уже на поздних стадиях, когда опухоль дает свои метастазы в ближайшие органы, ткани и лимфатические узлы. Рассмотрим все признаки рака прямой кишки.

Рак прямой кишки — первые симптомы

Обычно самым первым признаком является кровь в кале. Тогда вы должны заметить небольшие кровяные сгустки, или потемнение самого стула. Это связано с тем, что опухоль при росте начинает повреждать кровеносные сосуды.

В дополнение могут появляться необъяснимая усталость, одышка, постоянное ощущение наполненности кишечника, даже после процесса опорожнения. Позже появляется тошнота и головные боли, которые связаны с сильной интоксикацией организма.

Общие симптомы

Как проявляется аденокарцинома на ранней стадии? К сожалению, но первые симптомы обычно проявляются на поздних этапах развития опухоли, тогда наблюдается резкое ухудшения состояния пациента, сильная слабость и быстрая утомляемость — даже после небольшой нагрузки пациент чувствует себя очень усталым.

Быстро снижается вес — при этом он также питается нормально. Позже теряется аппетит и вообще не хочется есть. Сухие кожные покровы и слизистые оболочки, общая бледность. Все это происходит из-за сильной интоксикации от жизнедеятельности опухоли, а также от обильного кровотечения.

Симптомы рака анального канала

  • В каловых массах можно обнаружить алую кровь, которая может свидетельствовать о наличии геморроя, но впоследствии могут быть слизистые и гнойные выделения из анального отверстия, а это уже рак.
  • Опухоль распространяется и на ближайшие нервные окончания из-за этого по началу возникают болевые ощущения именно при акте дефекации. Потом впоследствии боль усиливается и начинает болеть низ живота.
  • Запоры — это довольно частая причина, которая возникает из-за увеличения опухоли внутри кишечника, из-за этого проходимость каловых масс становится хуже. Если опухоль вырастит еще больше, может привести к полной закупорке и возникновению калового перитонита.
  • Пациенту постоянно кажется, что хочется в туалет, а после акта дефекации ничего не происходит, кроме нескольких гнойных и кровяных выделений. При этом у пациента наблюдается постоянный стресс из-за неудовлетворенности — ему постоянно кажется, что внутри есть какое-то инородное тело.
  • Анальный зуд с выделениями.
  • Если опухоль поражает ближайшие мышечные ткани, то происходит недержание газов и каловых масс — недостаточность анального жома.
  • На поздних стадиях происходит кишечная непроходимость и интоксикация увеличивается, из-за обилия стула.

Симптомы рака Ампулярного отдела

  • В кале присутствуют странные примеси.
  • Недержание кала.
  • Запоры и диарея.
  • Если новообразование прорастает в мочевой пузырь, то могут быть ложные позывы к мочеиспусканию.
  • У женщин при развитии пузырно-прямокишечного свища — кал может выделяться из влагалища.
  • Кишечная непроходимость развивается довольно редко.

Симптомы рака ректосигмоидного отдела

  • Слизистые выделения при акте дефекации.
  • Запоры.
  • Вздутие левого отдела живота.
  • Рвота.
  • Кишечная непроходимость — из-за увеличения опухоли.
  • Боль в животе.

У женщин

Раковая опухоль в первую очередь начнет поражать лимфатические узлы, а потом возьмется за ближайшие органы. Очень часто рак распространяется на мочевой пузырь и матку. При этом из влагалища при развитии ректовагинального свища начнут выделяться газы и каловые сгустки.

У мужчин

Может развиться пелонефрит, когда опухоль поражает мочевой пузырь, при этом туда могут попадать газы и кал из кишечника. Один из симптомов — постоянно хочется в туалет, а впоследствии при сильном поражении развивается инфекция.

Как отличить от геморроя?

При раке конечно может выделяться кровь алого цвета, также как при геморрое, но вы должны учитывать, что кровь попадает на кал, при акте дефекации, при геморрое, а при опухоли она сама становится более темного цвета, и сгустки находятся в самом кале еще до испражнения.

При геморрое нет глинистых выделений и слизи. При геморрое каловые массы имеют одну и ту же форму, как при здоровом акте дефекации, а при опухоли, за счет увеличения самого новообразования, кал имеет лентовидную форму. Также при раке кишечника периодически повышается температура.

Плоскоклеточный рак прямой кишки

Рак кишечного тракта развивается из атипичных эпителиальных плоских клеток. Сам рак похож на язвы с рванными краями. Это очень агрессивная опухоль, которая быстро метастазирует в ближайшие лимфатические узлы.

Стадии рака кишечника и прогноз

Сама злокачественная опухоль развивается довольно долго, и болезнь затягивается на несколько лет. При этом сами злокачественные клетки начинают развиваться и прорастать вверх и вниз. Только после выявления стадии опухоли можно говорить о прогнозировании и терапии.

1 Стадия

Сам рак на ранних стадиях имеет небольшой размер — до 2 см. Клетки рака имеют четкую форму и не выходят за пределы слизистой оболочки прямой кишки. Заболевание, выявленное на этой стадии, лечится в 80 % случаев. Все зависит также от степени дифференцирования опухоли.

 2 Стадия

На второй стадии могут уже появиться метастазы в ближайшие лимфатические узлы. При этом сама опухоль имеет размер в 5 см и занимает половину внутренней кишки. Если метастазы есть, то процент выживаемости 70 %, если нет — 75 %.

3 Стадия

В основном патологию обнаруживают на этой стадии. Метастазы могут распространяться как на ближайшие лимфатические узлы, так и на внутренние органы: мочевого пузыря, матки, предстательной железы. Процент выживаемости — 40-50 %.

4 Стадия

С ростом опухоли идет повреждение кровеносных сосудов и появляются постоянные внутренние кровотечения. Плюс за счет метастазов идет поражение всех ближайших лимфоузлов и органов. Впоследствии идет распространение на все органы человека. Процент 5-ти летней выживаемости у пациентов с таким диагнозом не зарегистрирован. На последней стадии может распространиться и превратиться в рак толстой кишки.

Диагностика рака прямой кишки

На самом деле, на данный момент можно определить рак на любой стадии, но проблема в том, что пациенты обращаются в основном на 2 и 3 фазе, когда опухоль уже во всю развивается. Разберем все методы диагностики, которые позволяют выявить злокачественный рак:

  1. Для начала врач выслушивает больного и записывает список жалоб. Также он учитывает: как живет пациент, его вредные привычки, питание и вид деятельности.
  2. Далее идет осмотр пациента с пальпацией живота.
  3. Врач проводит исследование прямой кишки.
  4. Сдача мочи и кала, а также крови на общий анализ и на биохимию.
  5. Процедура колоноскопии. Если опухоль обнаружена, то врач берет образец ткани рака для Биопсии.
  6. Далее пациента отправляют на рентген.
  7. Если подтверждается наличие рака, то сдаются дополнительные анализы крови на онкомаркеры.
  8. МРТ, КТ и УЗИ брюшной полости.

Лечение рака прямой кишки

Вообще при лечении рака используют комплексное лечение сразу несколькими методами. В основном используют именно хирургическое вмешательство, а для вспомогательной терапии: химиотерапия и радиотерапия.

Обычно проводят операцию по удалению опухоли с ближайшими тканями и лимфатическими узлами. Для кишечной проходимости накладывают первичную анастомозу. Конечно все зависит от степени поражения самой опухолью. Хирургическое вмешательство не используют на 4 стадии, когда метастазы уже распространены по всему телу.

Обычно химиотерапию используют как дополнительное лечение уже после операции по удалению части прямой кишки. Тогда в тело человека вводятся химические препараты, которые направлены на уничтожение оставшихся раковых клеток и для контроля рецидива.

Радиотерапия, может применяться и до операции, чтобы уменьшить размер самой опухоли и сократить скорость ее роста. Иногда используют для безнадежных больных, чтобы уменьшить их страдания.

Можно ли обойтись без операции? На самом деле скорее всего нет, так как это основной тип лечения. Вы должны понять, что химиотерапия и радиотерапия не дает 100 % результата и не уничтожает все раковые клетки — именно поэтому нужно вовремя удалить опухоль со всеми поврежденными тканями.

Сколько продолжительность жизни больных с раком прямой кишки? Все зависит от того, когда именно был обнаружен рак и как прошло лечение.

Профилактика

  • Некоторые заболевания прямой кишки дают основания для дальнейшего развития раковой опухоли. Именно поэтому не стоит затягивать лечение: геморроя, свища, анальных трещин т.д.
  • Предотвращать запоры и обратиться к врачу при частых их появлениях.
  • Поменьше есть красного мяса и вредной еды. Стараться питаться больше растительной пищей.
  • Стараться отказаться от алкоголя и курения, а также от воздействия на вас химических веществ.
  • Стараться больше двигаться и вести активный образ жизни.
  • Обязательно раз в год проходить осмотр у врача и сдавать общий и биохимический анализ крови.
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector