Очень тяжелое заболевание, которое сложно диагностируется на 1-2 стадиях. Чаще встречается у мужской половины населения, чем у женской. Развивается из клеток эпителия верхней прослойки стенок кишечника. Как и с большинством онкологических заболеваний — данным недугом болеют чаще люди старше 55 лет. Имеет высокий показатель смертности на последних стадиях: 3 и 4.
Аденокарцинома толстой, тонкой, ободочной кишки имеет высокую скорость развития и частые случаи быстрого метастазирования, даже на первых стадиях. Новообразование быстро переходит в агрессивную степень, метастазирует в ближайшие лимфатические узлы и прорастает в ближайшие ткани и органы.
Причины развития
ПРИМЕЧАНИЕ! Нужно понимать, что точной стопроцентной причины возникновения карциномы пока не известны, как ученым, так и медикам. Все нижеперечисленные факторы, только увеличивают шанс возникновения, а сами параметры взяты из статистики заболевших.
- Сидячий образ жизни и отсутствие спорта.
- Неправильное соблюдение диеты. Обилие жирной, жаренной, острой пищи и еды с большим количеством канцерогенов.
- Сопутствующие заболевания ЖКТ: полипоз; язва; дивертикулит; воспаления.
- Обильное употребление алкоголя.
- Сигареты и другие табачные изделия.
- Частые запоры и проблемы с пищеварением.
- Генетика — если в роду у близких родственников было тоже заболевание, тогда шанс заболеть повышается многократно.
- Прямое физическое воздействие при нетрадиционных видах соития.
К сожалению, но даже у полностью здорового человека есть шанс заболеть, но он все же ниже чем у людей, которые ежедневно подвергаются выше перечисленными факторами.
Симптоматика
Обычно на первых стадиях больной, имеющий уже запущенные формы дополнительных заболеваний ЖКТ, не предает значения усилению некоторых симптомов.
- Кровь в кале.
- Сильные, острые боли в животе.
- Рвота.
- Субфебральная температура, без симптомов ОРВИ и других простудных заболеваний.
- Тошнота.
- Постоянная усталость.
- Диарея.
- Быстрая потеря веса без диет и спортивных нагрузок.
- Запоры, сменяющиеся поносом.
- Изжога.
В процессе развития онкологического заболевания признаки будут усиливаться. А при метастазах в ближайшие органы и при поражении лимфатических узлов могут появиться и другие симптомы.
Разновидности и классификация
Вид опухоли отличается по строению клеток и насколько сильно раковые отличаются от здоровых. От этого зависит скорость развития болезни, а также стратегия, которую выбирает онколог для лечения.
ПРИМЕЧАНИЕ! Степень дифференцировки показывает насколько раковая клетка отличается от здоровой.
Высокодифференцированная
- Клетки опухоли имеют практически такое же строение как здоровые.
- Увеличенные ядра.
- Скорость роста невысокая.
- Агрессии к ближайшим клеткам и тканям есть только на 4 стадии.
- На первых стадиях излечим.
Умеренно-дифференцированная
- Имеет уже более высокую скорость по сравнению с высокодифференцированной формой.
- По гистологическому исследованию клетки на порядок сильнее отличаются от здоровых.
- Имеет инвазивный характер — поражает ближайшие ткани и лимфатические узлы.
Низкодифференцированная
В 80 процентах случаях аденокарцинома толстого кишечника имеет именно эту форму. Из-за чего болезнь развивается быстро и стремительно переходит в инвазивную форму с метастазами. При этом на первых парах практически не имеет симптомов и плохо диагностируется.
Недифференцированная
- Атипичные клетки, которые по строению не похожи на здоровые.
- Самая опасная и агрессивная форма, характеризуется инфильтративным быстрым ростом.
- На первых стадиях может метастазировать и обильно поражать ближайшие органы и стенки брюшной полости.
Стадии
Номер | Описание |
1 | Новообразование имеет малые размеры до 2 см. Располагается в пределах прослойки эпителиальной ткани. |
2 | Опухоль начинает поражать ближайшие соседние ткани. Размер 2-3 см. |
3 | Новообразование уже выпирает и частично перекрывает кишечный канал. Поражаются региональный лимфатические узлы. |
4 | Рак переходит в стадию метастазирования. Может поражать и прорастать в соседние здоровые участки кишечника. |
Муциназная
- Встречается в 5% случаях.
- Новообразование произрастает из кистозных клеток, из-за чего опухоль имеет слизистые выделения.
- Частые рецидивы.
Тубулярная
- Четкие симптомы появляются на 3-4 стадиях.
- Лечится тяжело и имеет большой процент смертности.
Метастазы
Обычно метастазирование происходит на 3 или 4 стадии. Но как и было написано ранее это также зависит от разновидности и дифференцировки. Опухоль может распространяться несколькими путями:
- По кровеносным сосудам с током крови;
- По лимфатической системе;
- Инвазивно — когда опухоль прорастает в ближайшие ткани или даже органы.
Метастазирование может быть и на 1-2 стадии, если клетки рака имеют слабо- или недифференцированную форму строения. Тогда данная онкология более агрессивная даже на первых парах.
Обследование и диагностика
- В первую очередь врач визуально осматривает пальпирует живот и лимфоузлы.
- Отправляется анализ крови и кала в лабораторию. Если в каловых массах найдутся сгустки крови, а также будут сильные отклонения в биохимическом и общем анализе крови, то врач проводит уже детальное обследование кишечника.
- Рентгенография сможет показать новообразование на 3-4 стадиях.
- Ректальное эндоскопическое обследование показывает точную локализацию. Также врач возьмет кусочек ткани на биопсию.
- Биопсия дает возможность увидеть степень дифференцировки, а также определить насколько злокачественно новообразование.
- КТ и МРТ является более точным, дополнительным исследованием для выявления степени инвазии и поражения ближайших тканей и органов.
Терапия
Тип лечения зависит от нескольких факторов:
- Стадия;
- Поражение ближайших органов, тканей и лимфатической системы;
- Возраст пациента;
- Степень дифференцировки и характер раковых клеток;
- Сопутствующие заболевания, аллергия, которые могут ухудшить состояние больного при лечении.
После тщательного обследования врач-онколог выстраивает определенную стратегию в борьбе с недугом.
- Радиотерапия — облучение проводиться как до оперативного вмешательства, так и после. Может являться основным типом лечения на последних стадиях. Позволяет уменьшить скорость роста опухоли и её агрессивность.
- Химиотерапия — используют специальные яды, к которым более чувствительны атипичные клетки рака. Эффективная мера, с большим количеством побочных эффектов. Проводится курсами.
- Хирургическое вмешательство — идет удаление пораженного участка и всех локальных лимфатических узлов. При непроходимости кишечника, для выведения каловых масс могут сделать колостому.
- Иммунотерапия — для повышения иммунитета больного, используются специальные препараты. При этом организм сам начинает бороться с онкологическими клетками.
Также больной должен поддерживать строгую диету, чтобы улучшить состояние организма и уменьшить нагрузку на желудочно-кишечный тракт.
Последствия
Очень часто бывает, что пациент умирает не от опухоли, а от вызванных ею осложнений.
- Опухоль перекрывает кишечный канал и пациенту сложнее справлять нужду.
- Кал становится лентовидной формы.
- Полная закупорка. В этом случаи ставят колостому, в противном случае каловые массы будут обильно скапливаться, содержимое будет всасываться, что приведет к увеличению интоксикации.
- Новообразование нарушает целостность питающих сосудов и в результате возникает кровотечение.
- Перитонит.
- Инвагинация одной стенки кишечника в соседние.
- Накопление жидкости в брюшной полости.
Питание
Задача диеты:
- Уменьшить интоксикацию;
- Дать все необходимые микроэлементы, витамины и минералы;
- Улучшить обмен веществ;
- Повысить иммунитет.
ПРИМЕЧАНИЕ! Вся пища должна быть не холодной и не горячей, а еле теплой. Также ее нужно мелко перемалывать в блендере, чтобы снизить нагрузку на кишечник и улучшить всасываемость всех полезных веществ.
Запрещено
- Жаренное;
- Сильно соленое;
- Продукты с консервантами и красителями;
- Алкоголь;
- Кисломолочные продукты;
- Дрожжевой хлеб;
- Острое;
- Орехи;
- Горох, и другие бобовые.
Разрешено
- Зеленые овощи;
- Помидоры;
- Бананы;
- Персики;
- Каши;
- Нежирное диетическое мясо;
- Курица;
- Сливы;
- Тыква.
Прогноз и выживаемость
Как правило пятилетняя выживаемость имеет высокий процент на начальных стадиях, когда опухоль имеет небольшие размеры и отсутствуют метастазы. На более поздних стадиях опухоль уже поражает существенную площадь органа и может прорастать, поражая стенки кишечника и соседних органов.
Процент 5-ти летней выживаемости:
- 1 Степень — 90%;
- 2 Степень — 70%;
- 3 Степень — 35%;
- 4 Степень — 3-10%.
Нужно учитывать и дифференцировку рака. И чем она ниже, тем быстрее скорость роста опухоли, сильнее инвазия и есть риск ранних метастаз. Смертность обычно растет и с возрастом пациента. При этом организм как правило уже имеет ряд других тяжелых заболеваний ЖКТ и сердечнососудистой системы.
Профилактика
Для людей, входящих в группу риска (чьи родственники болели данным недугом), нужно регулярно обследоваться:
- Раз в полгода сдавать кал и кровь на лабораторные исследования биохимического и общего анализа.
- Делать рентген области живота — раз в год.
- Проходить обследование у врача.
- Следить за своими ощущениями. Нужно помнить, что на первых стадиях рак ведет себя тихо и смирно, поэтому надо быть на чеку.
Для уменьшения риска, следует придерживаться обычным правилам:
- Исключить курение и алкоголь;
- Вести подвижный образ жизни;
- Стараться есть побольше фруктов, овощей. Поменьше жаренного, жирного и сладкого.
После операции по удалению образования следует действовать согласно рекомендациям врача-онколога. Не забывать о диете и строго её придерживаться до конца жизни. Регулярно проходить обследование и сдавать анализы.