Болезнь саркома позвоночника – что это такое? Она считается онкологическим заболеванием, которое не поддается диагностике на первой стадии развития злокачественной опухоли. Невозможность в ее обнаружении также связывается с нахождением поврежденных раком участков, а также с близкой локализацией к внутренним системам организма. Выявляется на осмотре, который проводится онкологом, хирургом и нейрохирургом.
Саркома позвоночника достаточно нераспространенный вид ракового заболевания, побочное действие которого наблюдается в 70 % случаев. Вероятность летального исхода максимальна.
Высокий уровень смертности связан с тем, что определить болезнь на ранних стадиях невозможно, а со временем метастазы стремительно увеличиваются по всем организму, появляются рецидивы. Является опасной в детском и подростковом возрасте. Клинически определено, что заболевает в основном мужское население.
Симптомы, которые должны насторожить! Какие признаки болезни нельзя игнорировать, смотрите в следующем видео:
Виды саркомы позвоночника
Среди основных видов данного заболевания выделяют:
- Остеосаркома спины. Под ее воздействием злокачественные образования располагаются на столбе позвоночника, поражая костную ткань. Встречается у мужчин, детей в подростковом возрасте. Обладает способностью к быстрому росту и распространению на смежные органы. Подобные новообразования находятся либо на одной, либо на ряде костей (захватывают не только позвонок, но и рядом расположенные кости). Симптоматика заключается в появлении боли с незначительным уровнем. Пациент считает, что подобные болевые ощущения связаны с травмой спины или позвоночника. В ходе развития опухоли боль увеличивается, а кожа в месте расположения новообразования истончается, появляется сосудистый рисунок. При надавливании на участок возникает острая боль. Болевой синдром не проходит от приема медикаментов, спокойного состояния больного, а также в ночные часы.
- Саркома Юинга – заболевание, которое чаще всего диагностируется в детском возрасте.
Про саркому Юинга читайте на картинке:
- Хордома поражает клетки спинного мозга больного. Ее развитие долгое (порядка 10 лет), после лечения возможны рецидивы. Возникает в крестце у мужчин в возрасте достижения 40 лет. В качестве симптомов выделяют болевые ощущения, отдающие в ноги и промежность.
- Хондросаркома имеет хрящевое происхождение. Подвержено заболеванию мужское население в возрастном интервале от 25 до 59 лет. Возникает на дугах позвонка и его отростках, впоследствии может перейти на другие позвонки, ребра. Локализуется в области крестца и поясницы.
- Фибросаркома — это злокачественные образования в соединительной ткани, расположенной в сухожилиях или мышечных фасциях. Симптомы данного вида заболевания отличаются от иных видов. На месте, где располагается поражение, возникает узелок сине-коричневого цвета, а при надавливании возникает боль. Подобная опухоль быстро развивается, возникают многочисленные метастазы, после лечения наблюдаются рецидивы заболевания.
- Плазмоцитома развивается продолжительное время. Диагностируется тяжело, поражает позвонки. Возраст заболевших – больше 40 лет. Вначале болезнь проявляется как болевой синдром между лопатками, возникающий периодически. Во время ее разрастания боль становится яркой и отчетливой (особенно при физических нагрузках). Позвоночник во время болезни подвержен переломам.
- Интрамедуллярные опухоли спинного мозга представляют собой особые раковые образования, которые наблюдаются в спинномозговой жидкости. В основном это глиомы. В качестве симптомов выделяют боль, нарушение координации, дисфункция таза.
Важно отметить, что любой из представленных видов саркомы трудно поддается диагностике. Для их устранения используются особые методы, которые назначаются только хирургом или онкологом.
Причины заболевания
Факторов возникновения саркомы позвоночника выделяют большое количество, среди них отмечают:
- травмы позвоночника,
- смежные болезни, течение которых может привести к развитию онкологического заболевания,
- разрастание метастазов от других органов, в которых находятся клетки рака.
В качестве основной причины выделяют генетический дефект (возникает в момент зачатия ребенка).
Кроме того, специалисты сходятся во мнении, что к возникновению саркомы приводят провоцирующие обстоятельства. Среди них выделяют:
- Неправильная система питания;
- Употребление табака;
- Влияние радиации и работа с химическими веществами;
- Прямое воздействие солнечных лучей на поверхность кожи;
- Поражение отделов позвоночника.
Располагается саркома в области спинномозгового тяжа, а также рядом с оболочками спинного мозга и костей. Может проникать в сам позвоночник (первичная опухоль). Вторичные новообразования возникают в связи с распространением метастаз от других, поврежденных раковыми клетками, органов.
Более подробно причины описаны на картинке:
Симптоматика заболевания
Первые симптомы данной болезни появляются через продолжительное количество времени. Первоначально опухоль не оказывает воздействия и имеет малый размер. В момент ее роста в распространение саркомы вовлекаются другие ткани и органы. Болезнь проявляется по-разному, в зависимости от того, на какой позвонок саркома оказывает воздействие, и где она расположена. При оценке первичных симптомов берут во внимание возраст пациента, заболевания иных органов, вредные привычки.
В зависимости от расположения новообразования симптомы находятся:
- В области шеи;
- В грудном отделе;
- В поясничном отделе.
Выделяют три группы проявления симптоматики саркомы:
- Корешковые симптомы. Возникают в первую очередь (в случае нахождения опухоли непосредственно в позвоночнике). У больного наблюдаются боли, похожие на радикулит или невралгию. Степень болевого порога может быть как достаточно острой, так и опоясывающей. Усиливаются в лежачем состоянии, и маскируются под радикулит. Кроме того, пациент может ощущать жжение в конечностях, а также покалывание в области разрастания опухоли.
Как опухоль механически сдавливает спинной мозг показано на картинке:
- Сегментарный симптом применяется в ситуациях, когда опухоль находится в самом позвоночнике. Под ее воздействием человек не может передвигаться, образуется временный паралич.
- Проводимый симптом может затронуть функционирование конечностей. Под их возникновением может возникнуть паралич.
В качестве ключевой причины развития болезни выделяют непрекращающуюся боль, а также повышение температуры тела до 38 градусов. С развитием саркомы могут возникнуть спазмы.
При развитии рака происходит давление на спинной мозг, что сопровождается недержанием продуктов жизнедеятельности человека. У больного может наблюдаться изменение походки за счет проблем, связанных с координацией. На коже проявляются гематомы различного размера, человек быстро теряет в весе, появляется чувство раздражительности и угнетения.
Диагностика
В момент выявления заболевания врач, на основании показаний больного и результатов анализа, приходит к выводу, являются ли подобные нарушения в позвоночнике саркомой. Для диагностики назначается рентгенография. По ее результатам можно отчетливо увидеть центр ракового образования в позвонках. Его контур неровный, наблюдаются мягкие ткани опухоли. Кроме того, может быть замечено разрушение кортикального слоя.
По результатам МРТ онколог делает вывод о величине злокачественного образования, а также о его влиянии на ближайшие органы и ткани. В редких случаях требуется реализация сцинтиграфии.
Что такое сцинтиграфия? Узнаете, посмотрев видео:
Кроме того, в ходе сбора материалов для назначения схем лечения, могут применяться исследования на генетическом уровне. Проводится анализ крови на содержание в ней онкомаркеров.
Один из способов, который точно подтверждает или опровергает предполагаемый диагноз – гистология исследуемого материала, взятого на биопсии позвонка.
На картинке – отличия доброкачественной опухоли от злокачественной и стадии заболевания:
Методы лечения
На основе имеющихся данных диагностики заболевания онколог подбирает индивидуально схему терапии. При этом необходимо учитывать размер опухоли, ее расположение. В основном оперативное вмешательство не разрешается (редко удаляют опухоль киберножом).
Основным способом на сокращение новообразования является химиотерапия и применение радиационного излучения. Эффективность от применения данных способов доказана на устранении остеосаркомы, саркомы Юинга и прочих. Ход течения представленных заболеваний под воздействием химии существенно замедляется.
Помимо химиотерапии и радиации широко используют медикаментозное устранение злокачественных клеток. В качестве основных медикаментов выступают «Циклофосфан», «Вепезид» и другие.
Устранить распространение и деление раковых клеток возможно и при помощи лучевой терапии. Суть ее заключается в дистанционном или внутреннем облучении пораженной области.
В рамках выбранной терапии в комплексе могут быть назначены микронутриенты, которые позволяют сдерживать проявления побочных эффектов от лечения. Также в рацион заболевшего нужно включать продукты, которые содержат большое количество минералов и витаминов.
Какой прогноз ставят врачи при обнаружении саркомы позвоночника?
Полное излечение от заболевания, недопустимость рецидива возникновения опухоли, срок жизни зависят от ряда факторов. Если диагноз удается поставить на ранней стадии и применять для лечения комбинированную терапию, то устойчивая ремиссия возникает в 70% случаев. В ситуациях, при которых размер саркомы не удается уменьшить, требуется дополнительное время на лечение.
У пациентов в 35% случаев, лечение которых происходит на 4 стадии развития рака, добиться исцеления можно при комбинировании лучевой терапии и после пересадки костного мозга.
Прогноз на количество лет после излечения составляет порядка 7-8. При болезни, когда метастазы распределяются в головном мозге и лимфоузлах, прогноз считается неблагоприятным. При тяжелом течении продолжительность жизни достигает менее 5 лет.
Посмотрите отрывок из программы «О самом главном», где рассказывается о профилактике рака: