В последнее время на нашем портале очень часто попадается именно эта тема – разбор разных онкомаркеров. Сегодня у нас будет целая подборка для диагностики группы заболеваний. Речь пойдет про работу ЖКТ в целом. Так что разберем онкомаркеры кишечника по полочкам, с чувством, с толком, с расстановкой. Узнаем какие есть, как делают, какие результаты должны быть – в общем покопаемся в этой теме с головой на радость нашего читателя.
Отметим, что онкомаркеры – это лишь один из возможных первых путей в обследовании появившегося заболевания. Некоторые маркеры и вправду способны с большой вероятностью подсказать о наличии опухоли, но так или иначе, конечную диагностики для постановки верного диагноза уже делают другие средства. А мы пока возвращаемся к сдаче нашей крови.
Онкомаркеры? Не слышал…
Нет, мы еще не говорим про маркеры на спирту или воде. Мы уже где-то на фронте войне с одним из опасных человеческих недугов – раке. При этой болезни образующиеся злокачественные клетки могут выделять в кровь специфичные белки – антигены, которые с определенной вероятностью подсказывают врачам о наличии недуга. Вот эти белки и называют онкомаркерами, а процесс взятия анализа крови в целях выявления этих белков – сдачей на онкомаркеры. Благо наш кишечник является довольно сложной структурой, так что кишечных онкомаркеров сегодня будет в достатке.
По своему типу для заболеваний выделяют маркеры специфичные – те, которые с большой долей указывают на локализацию, и неспецифичные – просто подтверждают наличие заболевания. В любом случае диагностика проводится в комплексе, так как возможны ложные результаты.
Специфичные онкомаркеры
- РЭА, раковый эмбриональный антиген. Вообще маркер имеет общие показания и связан далеко не только с кишечником. Но применимо к нему указывает на отделы толстой и прямой кишки. Кроме того, РЭА активно применяют для контроля проведенного лечения – если показатель уменьшается, значит терапия идет верным курсом.
- СА 242 – обычно применяется в комплексе с РЭА. Указатель на прямую, толстую кишку, поджелудочную, нередко на желудок. Одно из преимуществ данного анализа – показывает изменения задолго до формирования опухолей, что может выявить болезнь на ранней стадии и спасти онкобольного.
- СА 72-4 – снова прямая и толстая кишка, так называемый колоректальный рак. Также может указывать на метастазы в легких. Снова применяют обычно в комплексе.
- Tu M2-PK – оценивает функции обмена веществ и в целом может указать на рак кишки.
Неспецифичные онкомаркеры
- АФП (альфа-фетопротеин) – обычно подтверждает опухоль в прямой и сигмовидной кишках.
- СА 19-9 – обычно толстый кишечник, но может быть и другое: пищевод, поджелудочная железа, желчный пузырь.
- СА 125 – обычно используется для диагностики онкологии яичников, но в нашем случае может подсказать о наличии новообразований в сигмовидной кишке.
- CYFRA 21-1 – снова прямая кишка.
- SCC – ректальная область нашего кишечника.
- LASA-P – еще один общий онкомаркер, подтверждающий злокачественные образования в кишечнике.
Применение онкомаркеров
Появились подозрения на рак кишки? Ну это ведь только подозрения. Вообще для начала нужно обратиться к врачам, а уже они скажут вам, что нужно делать. К чему это все? Да так, разговоры ни о чем. Суть в том, что онкомаркеры могут применяться не только для вашей первичной диагностики, но и для других процессов. Вот здесь с этим и познакомимся.
Вот что они позволяют узнать:
- Есть или нет рак кишечника.
- Распознавание предраковых состояний для предупреждения.
- Распознавание вида карциномы, четкая классификация.
- В некоторых случаях возможно установить локализацию только лишь по анализу.
- Контроль после лечения для предотвращения повторов (рецидивов).
- Контроль правильности диагноза и терапии.
- Помощь в процессе лечения.
И все эти функции могут быть свободно задействованы и при работе с кишками.
Преимущества и недостатки
Главный плюс любого анализа – возможность выявить опухоль на ранних этапах, и в дальнейшем возможно даже спасти жизнь больному пациенту. Ведь первые симптомы проявляются далеко не у всех болезней. Еще одно достоинство – сложно было бы без них оценить правильность избранного метода лечения. А так именно онкомаркер способен справиться на ура с этой задачей. Ну а если вы уже перенесли опухоль и находитесь в зоне риска – онкомаркер даст знать о возвращении недуга.
Но есть и минусы у такого анализа. Не все антигены одинаково полезны. В том смысле, что маркер не всегда явно показывает в раке кишечника на одно лишь место – локализации могут быть разбросаны по всему телу. А уже объединение и додумывание в комплексе с другими анализами ложится на плечи врача. Да и к слову здоровые люди тоже могут получить положительный результат – достаточно лишь съесть не того, подвергнуться стрессу или заболеть какой-нибудь инфекцией.
Но все же выявить что-то неладное этот метод способен. А уже дальнейшую диагностику провести – это задача других методов.
Сдача анализа
Обычно онкомаркеры сдают методом сдачи крови из вены. И правила здесь стандартные:
- Не есть перед сдачей крови
- Не курить
- Не употреблять алкоголь
- Не есть жирное
- Не переживать стрессов
Среднее время получения готовых результатов – 3-7 дней.
В процессе сдачи есть и исключения. Так для Tu M2-PK нужно сдавать не кровь, а кал. Возможны и другие методики.
Нормы
Нормы концентрации мы обычно расписываем по каждому маркеру в отдельной статье. Здесь лишь коротко, средние нормы для кишечника:
РЭА | Менее 5,5 |
СА 72 | 4-6,3 МЕ/мл |
СА 242 | 0-30 МЕ/мл |
СА 19-9 | Менее 40 |
АФП | 15 нг/мл |
Для расшифровки анализов врачу приходится анализировать целый пласт информации – во-первых, для определения локализации патологии как можно ближе к реальному месту ее размещения, во-вторых, для выявления характера заболевания – ведь и доброкачественные опухоли могут завышать показатели.
В общем что хотелось сказать, ранняя диагностика кишечника – развитое явление у нас в стране. Действительно можно сдать без особых проблем онкомаркеры и получить какой-то результат. А людям, находящимся в зоне риска и без того рекомендуется проводить подобные деяния не менее 1 раза в год.