Мы уже рассматривали здесь в общих чертах рак кожи и его классификацию. Сегодня мы более подробно познакомимся с его подвидом – базалиомой. Образующиеся в поверхностном слое эпидермиса злокачественные клетки по своему виду очень похожи на здоровые клетки базального слоя плоского эпителия. Отсюда и такое интересное название – базалиом, или по-другому базально-клеточный рак кожи.
Общая информация
Что такое базалиома? — Это самая частовстречаемая разновидность рака кожи. 4 из 5 случаев новообнаруженных заболеваний кожи – это именно она. Но это не самое главное. По распространенности среди всех онкозаболеваний именно эта разновидность рака скорее всего является самой частой, даже опережая рак молочной железы.
Но люди как-то относятся к этой болезни спустя рукава. Потому что болезнь не склонна к быстрому росту и развитию, не дает метастаз, не болезненна, а единственна проблема – внешний вид. Но и внешний вид дело не такое срочное, а многие и откладыают лечение или еще хуже занимаются самолечением. И так до тех пор, пока болезнь не будет в совсем запущенной форме.
Именно в запущенной форме оказывается, что это все-таки злокачественная опухоль, которая способна давать метастазы и приводить к летальному исходу. С одной стороны можно было бы спокойно излечиться на ранней стадии, но почему-то человеческая природа сопротивляется лечению.
Еще интересный факт для заболевших этим недугом – случаев летального исхода действительно очень мало, даже на последних стадиях. Даже запущенную опухоль можно удалить, получив в качестве проблемы лишь возможный некрасивый вид после операции, который можно было бы избежать на первой стадии.
Из-за подобного поведения опухоли еще недавно ее относили к доброкачественным, а лечением заболевания кожи занимались в связке дерматолог и хирург. Теперь же базалиома кожи относится к ведению онкологии, а больным следует знать о ее опасности и при первых же признаках обратиться в больницу.
Самые частые места появления опухоли – открытые участки кожи головы – лицо, шея, веки глаз, ухо. Поражение нижних участков кожи, например, на спине или груди, более склонно для других кожных заболеваний вроде миеломы. Нет четкой зависимости проявления болезней между полами, известно лишь, что ей больше склонны уже пожилые люди после 60 лет. Разумеется, большей опасности подвергаются именно белокожие люди – в их кожу не заложена программа борьбы с постоянными обжигающими солнечными лучами, особенно это актуально для любителей отдыха на южных морях.
Факторы риска
И уже раз эдак в 20й на страницах нашего издания мы пишем одну и ту же фразу – точной причины мутирования здоровых клеток в раковые врачами не установлено, но как всегда выделяется группа факторов риска, которые напрямую влияют на вероятность появления болезни.
Итак, что нужно избегать при базально-клеточном раке:
- Прямое солнечное воздействие ультрафиолета, любителям загорать посвящается.
- Ионизирующее излучение – да и вообще любое другое.
- Курение и алкоголь – в переводе на правильный язык канцерогены и токсины.
- Травмы, ожоги, порезы кожи – могут стать очагами поражения.
- Вирусы, заболевания кожи, ослабленная работа иммунной системы.
- Наследственность – тем, у кого в роду были опухолевые заболевания.
- Возраст – как и писали выше, после 50-60 лет человек входит в зону риска. У детей и подростков редко проявляется эта болезнь.
Главный фактор этого заболевание – влияние ультрафиолета. Причем как солнечных лучей, так и специфичных облучений вроде солярия. Из-за радиоактивного солнечного облучения и утончению озонового слоя Земли, основного защитника в борьбе с радиацией, считается, что в будущем у человечества возникнут серьезные проблемы с этим заболевания и его частота вырастит в разы.
Влияние ультрафиолета объясняет и география встречаемости заболеваний – чем ближе к экватору, тем больше вероятность заболеть. Ученые смогли выделить даже склонную нацию – так кельты более склонны к болезни, чем любой другой народ. Еще одна интересная особенность болезни из-за влияния Солнца – у жителей Великобритании, Австралии и Японии болезнь склонна появляться на правой стороне тела, так как во многих других странах – на левой. Это объясняется левосторонним движением и за счет этого специфичности воздействия солнечных лучей.
Но не следует забывать и про другие факторы. Токсины, ионизирующее облучение, канцерогены влияют на кожу, вызывая разрушение ее клеток и изменения в структуре ткани. Также и физические травмы, рубцы, ожоги, альбинизм, пигментная ксеродерма создают благоприятную почву для дальнейшего развития злокачественного заболевания. И внешние факторы вроде заболеваний кожи, вирусов, ВИЧ, также склонного к снижению иммунитета организма, могут вызывать появление нашего базально-клеточного рака.
Признаки и внешний вид
Возможно, самостоятельно грамотно определить заболевание у вас и не получится, но опытный врач раскусит этот недуг с полувзгляда. Изначально на первых этапах может показаться, что мы имеем дело с обычным прыщиком, но позже в результате роста опухоли этот «прыщ» может превратиться в узелок, уплотнение, язвочку.
Основные формы проявления:
- Узелково-язвенная
- Поверхностная
- Язвенная
- Бородавчатая
- Рубцово-атрофическая
- Пигментная
Рассмотрим каждый тип поверхностного образования более подробно.
Самый частый тип базалиомы – узелковая. Любит проявляться на коже лица, веке, носогубном треугольнике. Новообразование начинается с появления маленького розоватого плотного узелка, который со временем закручивается, разрастается, объединяется с соседними, а в последствии способен прорасти во внутренние ткани вплоть до кости.
Узловая базалиома. В отличие от вышеуказанной, опухоль не склонна прорастать во внутренние ткани, а, напротив, проявляет себя наружу, образуя заметные выпирающие уплотнения на коже.
Поверхностная – в отличие от предыдущих ее рост ориентирован на расширение по поверхности вплоть до 3 сантиметров. Имеет окрас в красных тонах вплоть до коричневого, поверхность может покрыться коркой, склонна к эрозии.
Бородавчатая. Не проникает во внутренние ткани совсем, склонна к внешнему росту, имеет специфичный вид бородавки.
Пигментная форма. Опухоль в своем составе содержит меланин, что придает ей особый темный цвет и делает похожей на меланому.
Рубцово-атрофическая. Имеет вид типичного рубца, за счет расположения под слоем дермы. В процессе роста образует новые рубцы, а на новых участках возможны эрозии кожи.
Язвенная. По внешнему виду – язва. Центр углублен, покрыт темной корочкой. Края выглядят незажившими, слегка кровят.
Особо опасные локализации опухоли – те, где очень трудно провести операцию или сложно выявить на ранних стадиях, например, базалиома века, под волосяным покровом, базалиома в уголках глаза.
Стадии
Как и любая другая опухоль, базалиома подвергается классификации по стадиям.
0 стадия, in situ – появляются раковые клетки, но опухоль пока не образуется. Определить очень сложно.
1 стадия – опухоль не прорастает на соседние ткани, имеет размер до 2 см.
2 стадия – прорастает через кожу, не задевает подкожную клетчатку, до 5 см.
3 стадия – прорастание сквозь клетчатку в мягкие ткани, более 5 см.
4 стадия – под влияние опухоли попадают хрящи и кости.
Под начальной стадией понимают карциному 0-1 стадии, развернутая – 2-3, терминальная – 4 стадия.
Симптомы
Если с внешними признаками все понятно, то симптоматика заболевания довольно скрытая – опухоль может никак не проявлять себя и не досаждать больному. Причем этот период может длиться и несколько лет.
В дальнейшем же при разрастании возможно уже появление очевидных симптомов: болевых ощущений на пораженных тканях, кровоподтеков. А при близком соседстве с другими органами (будь то глаз, нос, мозг) и сопутствующие проблемы, вызванные появлением метастазов.
При этом мы уже говорили, что проявления метастаз для базалиомы – явление достаточно редкое. Но запущенные формы все равно могут вызвать проблемы при совершении операции, а в дальнейшем проявить рецидив – повторное появление болезни.
Диагностика
Внешнее расположение опухоли способствует ее быстрой и верной диагностике. Опытному врачу достаточно всего лишь визуального осмотра для подтверждения. Но для конечной точной постановки диагноза все придется провести клинические исследования. Основные их типы:
- Цитологическая диагностика – берут мазок или соскоб.
- Гистологическое исследование – взятие образца ткани для дальнейшей точной классификации.
Естественно, при поражении прочих тканей будут проведены дополнительные исследования вроде УЗИ, рентгена или компьютерной томографии. Данные обследования не просто диагностируют болезнь, но и дадут все необходимые сведения для операции по размеру и локализации рака.
Лечение
Несмотря на то, что для выбора комплекса лечения базалиомы необходимо изучить поставленный диагноз, наиболее вероятное средство борьбы против нее – хирургическая операция. Особо ничего странного по удалению опухоли здесь и не скажешь, операция из рядовых. Главная сложность хирурга при этом из-за локализации опухоли на видимых частях – сохранить косметический вид тканей, а особенно сложно этого добиться, когда базалиома расположена в районе глаз.
Также в особо труднодоступных местах иногда используют хирургический микроскоп – это необходимо для точечного выявления границ болезни, чтобы и не захватить чего лишнего, и предотвратить рецидивы в будущем.
Иногда во время операции возможно и одновременное исследование тканей – ведь неизвестно здоровая ткань срезается или уже пораженная, т.к. внешний вид может быть обманчив. Данные метод еще называют методом Моса.
Лучевая терапия. Еще один классический метод лечения, заключающийся в облучении пораженных клеток радиоактивными лучами для их разрушения. Применяется как самостоятельное лечение на запущенных стадиях, так и в качестве вспомогательного – для окончательного удаления пораженных тканей после проведенной операции. Из минусов метода – возможно образование ожогов, а это на видимой части может быть критично.
Химиотерапия. Ввод специальных химиопрепаратов, разрушающих злокачественные клетки. Если при других заболеваниях в основном химию делают внутривенно через капельницу, то здесь используют местный ввод в пораженные ткани. Как правило в число используемых препаратов входят Фторурацил и Метотрексат.
Выше мы рассмотрели традиционные методы лечения, из более современных стоит выделить еще несколько:
- Криодеструкция. Обработка пораженных тканей жидким азотом. Эффективный метод разрушения раковых клеток особенно на ранних стадиях. Стоит отметить, что самостоятельно проводить замораживание с помощью аптечных средств не стоит – как правило они эффективны только до 3 мм, так что возможно образование рецидивов.
- Обработка лазером. Метод из мира дерматологов, особо эффективна на лице – лазер почти не оставляет уродующих следов.
- Фотодинамическая терапия. Предварительно вводятся особые препараты, которые поглощаются опухолью. А затем на эти препараты производится воздействие лазерным лучом, таким образом поглощенный свет, взаимодействуя с веществами, разрушает раковые клетки.
- Лекарственные препараты. Можно выделить сразу несколько препаратов, точно назначить лекарства может только лечащий врач: мази фторурациловая, омаиновая, глицифоновая, метвикс, солкосерил и другие.
Ну и в силу того, что опухоль не является особенно опасной, главная задача лечащих врачей и хирургов – организовать лечение так, чтобы следов от нее оставалось как можно меньше.
Народная медицина
Мы не рекомендуем самостоятельно без обращения в больницу лечить базалиому народными средствами! Обязательно консультируйтесь с врачами.
Один из главных методов лечения – отвары и мази из чистотела. Прочитать про лечение чистотелом можете более подробно в этой статье. Еще один нередкий ингредиент – корень лопуха, на основе которого также используют мазь.
Профилактика
Главный профилактический метод – при любой обнаруженной внешней проблеме кожи лучше лишний раз проконсультироваться с врачом. Не допускайте запускания болезни, пока она не дорастет до критических размеров, не занимайтесь самолечением или лечением средствами народной медицины.
Не находитесь по долгу под палящим солнцем. Подумайте и взвесьте все плюсы от посещения соляриев. Защитите свои глаза солнечными очками. Перейдите на правильное питание и соблюдайте диету – в любом раковом заболевании полезно делать упор на фрукты и овощи, белок (мясо, рыба, птица), крупы, молочную продукцию.
И помните, что, если у вас все же обнаружили это раковое заболевание, не стоит расстраиваться. Более 90% всех заболевших успешно выздоровели без лишних осложнений и опасности для жизни. А это отличный прогноз для любой онкологии. Берегите себя и своих близких!
(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
