Рак губы – злокачественное образование на самой видимой части человеческого тела – губе. Самый важный плюс этой онкологии – возможность увидеть изменения на самом раннем этапе, но и здесь порой бывают просмотры. Обычная на первый взгляд травма губы маскирует в себе злокачественное заболевание. В общем предлагаем более подробно погрузиться в экскурс этой болезни и познать все ее тайны.
Обычный очаг образования на губе – ее красная окантовка. Название этой болезни – плоскоклеточный рак губы. По статистике рак верхней губы проявляется реже чем нижней. Это обусловлено большей подвижностью нижней и ее меньшей защищенности к внешней среде, к тому же в верхней заметно больше сальных желез. Кроме кожной ткани, возможно появление опухоли и на других – промежуточной и слизистой губ.
Еще одна яркая статистическая особенность – мужчины болеют этим недугом гораздо чаще женщин. Ну и здесь ничего удивительного, подобное мы уже наблюдали в раке горла. Ответ лежит на поверхности. Интересно почему? Читаем дальше.
Факторы риска
Точной однозначной причины появления этого рака не существует. Но врачи выделяют сразу несколько причин, которые в дальнейшем могут повлиять на развитие рака. Вот некоторые из них:
- Курение – причем от банальной высокой концентрации канцерогенов до высокой температуры втягиваемого дыма вплоть до микроожогов. Если вы курите – бросайте.
- Алкоголь – еще одна традиционна вредна привычка для всей ротоглотки и ЖКТ.
- Насвай, бетель, смолы – любая дрянь, которую люди жуют.
- Травмы– от случайных порезов и трещин до умышленных проколов во время пирсинга и других имплантаций.
- Проблемы с зубами естественные (например, кариес) или искусственные (неправильное протезирование) – ведь они непосредственно контактируют с губой.
- Недостаток витаминов A, C, E.
- Воздействие внешней среды – воздействие прямых солнечных лучей, ветер (обветривание), химическое производство
- Запущенные заболевания – бородавки, папилломы и прочие воспаления.
- Выступ верхней губы вперед.
- Не соблюдается гигиена ротовой полости
- Пол – мужской, возраст – старше 60 лет (средний возраст появления 65-75 лет).
Ну и ответ на вышележащую загадку – основная причина рака губы – курение. А уж мы-то знаем, что основная масса курильщиков именно мужчины. Курение провоцирует усиленное потребление канцерогенов, подвергает повышенной температуре губы, нередко провоцирует появление трещин и других патологий, которые и могут стать трамплином к образованию ракового новообразования. К тому же курение часто влияет на появление рака горла.
И еще раз о плюсе этого заболевания – само по себе оно появляется очень редко, чаще происходят предварительные нарушения, будь то: раны, трещины или папилломы. Но список этим не ограничивается. Не хотите дальнейших проблем – не запускайте появившуюся «болячку».
Некоторые из этих предраковых состояний имеют большую расположенность к мутированию злокачественных клеток. Например, стоит уделять пристальное внимание болезни при дискератозе или кератоакантоме. Ну и как одна из ярких рекомендаций для любого случая – не курите и не делайте себе проколы в губе – все это однажды может «аукнуться». Отметим современный вопрос, поклонники электронных сигарет пока могут спокойно выдохнуть – непосредственного влияния до сих пор не выявлено, но возможно это только начало.
Классификация
Традиционно разберем классификацию рака губы. Как писали выше, основной ее тип – плоскоклеточный. По типу строения выделяют:
- Ороговевающий – большинство опухолей относится именно к этому типу. Из особенностей – плотная структура, болезнь протекает очень медленно, метастазы появляются редко, имеет благоприятный исход на лечение.
- Неороговевающий – очень редкая форма, около 5%. Характеризуется обратным – быстрая скорость роста, метастазы в легкие, язвы.
Международная классификация дает код – C 44.0.
Классическое деление на стадии выделяет 4 этапа развития рака:
- 0 стадия, или предраковое состояние.
- 1 стадия – небольшой размер опухоли до 2 см, болезнь локализована только на губе.
- 2 стадия – до 4 сантиметров.
- 3 стадия – появление метастазов в лимфатических узлах.
- 4 стадия – появление отдаленных метастаз
Признаки и симптомы
По традиции вернемся к типичным признакам и разберем первые симптомы болезни. Ведь выявление рака на ранних стадиях способствует успешному его лечению, запущенность болезни напротив может привести к летальному исходу. В общем, ранняя диагностика – ключ к выздоровлению, а на видимой части тела оплошность в определении – это просто недопустимая роскошь.
Основные вездесущие признаки любой раковой болезни – сонливость и усталость, потеря аппетита, а за ним и массы, повышение температуры.
Более типичные первые признаки рака губы следующие:
- Рак начинается с появления видимых нездоровых образований, которые можно выделить визуально, пораженная губа растет в размере, может отечь щека или проявиться кровь. Обычно замечается сразу – ведь это все-таки кожа лица и всегда находится в видимой области.
- Болевые ощущения при приеме пищи в области губы, зуд, жжение, просто боль.
- Повышается слюновыделение, слюна может вытекать без вашего желания.
- Гнилостный запах из рта.
- Посинение слизистой губы.
На более поздних этапах могут проявляться изменения в голосе, от охриплости до потери, нарушается работа нижней челюсти. Особенно эти признаки проявляются при карциноме нижней губы, когда опухоль дает метастазы в ближайшие лимфоузлы. При заболевании верхней губы из-за непосредственного отсутствия ближних лимфоузлов проявления могут быть немного другими.
Несмотря на всю очевидность расположения опухоли, люди очень часто запускают заболевание – раковую неприметную опухоль часто подводят под обычную язву, которую можно «переболеть». Поэтому обратите внимание на все побочные признаки кроме внешнего вида, ведь то же непроизвольное слюноотделение может явно указать на заболевание, которое необходимо лечить в больничных условиях.
Ну и наш классический совет по симптоматике – если вы заметили хоть какие-то отклонения, лучше лишний раз обратиться в больницу, благо в нашей стране медицинское обслуживание пока бесплатно. Лучше перестраховаться, но не попасть в руки злой паутине летального недуга.
Диагностика
Ранняя диагностика – основа лечения и выживаемости пациентов. Из-за доступности для осмотра заболевания часто применяют следующую схему выявления опухоли:
- Опрос больного
- Внешний осмотр
- Пальпация (прощупывание)
В случае появлений первых сомнений назначают более глубокое обследование:
- Сдача мазка для цитологического исследования
- Биопсия (взятие образцов пораженных тканей для дальнейшего исследования)
- Возможно назначение аппаратной диагностики – УЗИ, рентген.
Это основные методы. В запущенных случаях для выявления образовавшихся метастазов и пораженной лимфатической системы могут назначаться и другие методы исследования для точной постановки диагноза.
Лечение
Из-за легкодоступности раковой опухоли методы лечения рака губы слегка отличаются от других онкологических заболеваний. В любом случае конечную схему определяет лечащий врач, основываясь на поставленном диагнозе, стадии болезни и других известных факторах.
Ряд методов, которые применяют на 1-2 стадиях:
Криогенная терапия. Прижигание опухоли жидким азотом. Особо эффективно на начальной стадии, когда опухоль еще не успела разрастись.
Лучевая терапия. Облучение пораженных тканей лучом радиоактивного излучения.
Фотодинамическая терапия. Облучение лазерным лучом.
Хирургическая операция. В случае невозможности проведения вышеуказанных методов проводится операция по резекции (удалению) опухоли, губы, а при необходимости и других пораженных органов или лимфоузлов. Возможно дальнейшее восстановление тканей с помощью пластической хирургии.
Более поздние стадии уже не принимают щадящей терапии. Здесь в основном понимают это и применяют – лучевую терапию и операции (вплоть до электрорезекции). Для уменьшения размеров опухоли и предотвращению ее дальнейшего распространения на 4 стадии нередко назначают химиотерапию. К тому же при запущенных опухолях могут применяться методы паллиативного лечения для облегчения страданий пациента
Прогноз
Традиционный прогноз пятилетней выживаемости для рака губы выглядит так:
- 1 стадия – 95-100%
- 2 стадия – 95-100%
- 3 стадия – 70-80%
- 4 стадия – 30%
Профилактика
Основные рекомендации профилактики рака губы выглядят примерно так:
- Ведем здоровый образ жизни.
- Исключаем вредные привычки, так как часто проявляется рак губы от курения и алкоголя.
- Следим за состоянием губ, особое внимание уделяем язвам и воспалениям.