Асцит – нередкий гость при раке органов брюшной полости

Асцит (в простонародье «водянка») — это обильное скопление жидкости в брюшной полости, из-за чего брюшная стенка растягивается и живот увеличивается в 2-3 раза. Не всегда возникает из-за онкологии. При раке органа в брюшной полости, может возникнуть данное осложнение.

Онкология

По статистике появляется только в 10 % случаев онкологии органов брюшного отдела. Чаще появляется при:

1. Рак ободочной и прямой кишки.
2. Карцинома поджелудочной железы.
3. Новообразование яичников. Встречается довольно часто в 50% случаев.
4. Рак молочных желез.
5. Злокачественная опухоль в печени.
6. Новообразование в желудке.

Большое количество жидкости начинает давить на каждый орган, диафрагма смещается. Влияет на функции всех органов, сдавливая их. Сложнее становится дышать, сердце получает огромную нагрузку, повышается сосудистое давление. Если не устранить развитие патологии, то можно и вовсе от нее умереть.

Причины

Сама жидкость нужна для того, чтобы органы напрямую не соприкасались друг с другом, а складки кишечника свободна двигались и не перетирались между собой. В здоровом организме всегда находится нужное количество эссудата, который по мере необходимости выделяется и впитывается.

Рак вызывает ряд осложнений в результате, которых барьерная, секреторная и резорбтивная функция листков брюшной полости нарушается. В итоге в зависимости от нарушения самой жидкости становится либо очень много, либо она просто не утилизируется.

При поражении брюшины — висцерального и париетального брюшного листка раковыми клетками, лимфатическая система перестает выполнять свою функцию и жидкости становится слишком много. Если опухоль врастает или метастазирует на брюшную полость, развивается канцероматоз брюшной полости — это очень неприятное осложнение.

Из-за чего происходит

1. Пораженный орган слишком близко находится к брюшине.
2. При метастазах по лимфатической и кровеносной системе, которая рано или поздно приведет в брюшную полость.
3. После удаления опухоли, остатка раковых клеток могут попасть в эту локализацию.
4. Когда опухоль прорастает в саму брюшину.

Есть еще один вид Асцита, когда рак поражает печень, его венозная система сжимается и перекрывает отток к кишечнику. При этом само осложнение быстро развивается и живот растет.

Симптомы

Для людей с массивным животом гораздо труднее увидеть осложнение, так как они привыкли к данной ноше. Сам асцит развивается достаточно долго от нескольких недель, до 2-3 месяцев. Позже уже появляются другие признаки:

1. Асцит при раке желудка имеет постоянную тошноту и рвоту.
2. Чувство наполненного живота, кажется, что будто его сейчас разорвет.
3. Кожа начинает натягиваться, и пациент это чувствует.
4. Отрыжка с неприятным запахом, сильная изжога.
5. Постоянная боль в животе.
6. Асцит при раке печени характеризуется желтушной кожей и склер глаз, а также увеличением пораженного органа.
7. Стало сложнее дышать, участилось ЧСС и поднялось давление.
8. Пупок выпячивается, хотя раньше такого не было.
9. На растянутом животе видны кровеносные сосуды.
10. Стало сложнее наклониться, при завязывании обуви дышать почти невозможно.
11. Асцит при раке поджелудочной железы имеет ярко выраженное покалывание.

ПРИМЕЧАНИЕ! Самой большой проблемой при онкологии асцита брюшной полости, то что симптоматика первичного очага опухолевого образования перебивает признаки асцита, из-за чего его диагностируют уже при большом скоплении.

Самым опасным асцитом является осложнение при раке яичника, так как смертность наступает в 55% случаев. Когда жидкости становится много, она нагоняется в опухоль и увеличивает ее в размерах. Из-за чего новообразование может в любой момент лопнуть, и пациентка умрет. Симптомы

1. Отек гениталий.
2. Скопление жидкости в брюшной полости вызывает вздутие живота.
3. Отечность нижних конечностей.
4. Сильная боль в животе как при аппендиците.

Осложнения

1. Гепаторенальный синдром — нарушение работы почек, обычно идет из-за опухоли в печень.
2. Бактериальный перитонит ухудшающий общую интоксикацию организма и воспаления от рака.
3. Из-за давления жидкости прямая кишка выпадает назад или вперед.
4. Давление идет также и на легкие из-за чего труднее дышать.
5. Пупочная грыжа.
6. Гидроторакс — скопление жидкости в легких.
7. Непроходимость кишечного прохода, из-за чего кал застаивается, а токсины всасываются и увеличивается интоксикация.

ПРИМЕЧАНИЕ! Асцит — это опасное осложнение, которое может привести к смерти пациента.

Диагностика

Врач-онколог сразу же заподозрит асцит даже при первых проявлениях и жалобах пациента.

• Пальпация — врач осматривает и пальпирует живот.
• Ультразвуковое исследование — выясняется область асцита, а также возможные локализации метастаз.
• Томография — определяет количество скопленной жидкости.

Стадии

Лечение

При диагностировании этого осложнения необходимо сразу же приступить к откачиванию жидкости с помощью лапароцентеза. Также больной сразу же садиться на определенную диету и ему даются мочегонные препараты.

ПРИМЕЧАНИЕ! Иногда химиотерапия эффективное средство, если метастазы расположились в брюшной полости. С помощью реагентов можно постараться уничтожить мелкие очаги. При раке яичников, желудка и шейки матки, данный способ бесполезен.

Лапароцентез

Лечение асцита на последних стадиях происходит только этим методом. Внизу живота делается небольшой прокол, и вода откачивается. При проведении лапароцентеза часть экссудата берется в качестве анализа на исследование атипичных клеток, микрофлоры и т.д.

1. Чтобы убрать асцит процедура происходит в положении сидя.
2. Врач обрабатывает спиртом место прокола.
3. Вводят местную анестезию.
4. На отступе от пупка на 2-3 см делается разрез.
5. Троакаром прокалывается стенки брюшной полости.
6. Жидкость будет стекать медленно, чтобы давление понижалось не резко, так как это может сильно повлиять на внутренние органы больного.
7. Периодически живот сдавливают полотенцем или простыней, чтобы скорость снижения давления была еще ниже.
8. Пациенту вводят альбумины или другие лекарства, чтобы снизить риск возникновения почечной недостаточности. Также назначается прием диуретиков.

Сразу можно откачать до 10 литров. Для улучшения самочувствия больному ставят катетер в живот, чтобы жидкость стекала еще медленнее. Правда при этом может сильно упасть артериальное давление. При нормальном самочувствии пациента после процедуры отправляют домой.

Противопоказания

Лапароцентез не делают при:

1. После операции над вентральной грыжей.
2. Когда между органами брюшной полости образуется спайка в виде соединительной ткани.
3. Сильный метеоризм.

Мочегонные препараты

1. Фуросемид
2. Верошпирон
3. Диакарб

Вместе с препаратами больной пьет калий, для того, чтобы не нарушить водно-электролитный обмен в организме. Сам эффект будет не сразу, так что необходимо будет подождать.

ПРИМЕЧАНИЕ! Сами лекарства можно применять только с разрешением врача.

Питание

Питание и правильная диета помогут уменьшить накапливаемую жидкость при асците. Давайте разберем несколько правил:

1. Употребляйте поменьше жидкости.
2. Полностью откажитесь от соли.
3. Овсяная крупа.
4. Шпинат.
5. Спаржа.
6. Морковь.
7. Грейпфрут.
8. Чернослив.
9. Картошка.
10. Изюм.
11. Свежий горох.
12. Курага.

Старайтесь также придерживаться диете основного заболевания. Употреблять продукты растительного происхождения богатых витаминами, минералами и микроэлементами.

Прогноз

Асцит при онкологии сильно ухудшает ход лечения и прогноз к выживаемости. Дело в том, что метастазы при этом никуда не уходят, а способы лечения асцита не эффективны при злокачественном заболевании. Плюс к осложнениям прибавляется почечная недостаточность, гидроторакс и интоксикация онкологического процесса.

Если больной пожилого возраста и имеет сопутствующие заболевания, связанные с сердцем и кровяной системой, то прогноз не утешительный. По статистике при осложнении асцита живут до 50 % пациентов в течение 2 последующих лет. При благоприятной операции по удалению метастаз больной проживает гораздо дольше.

Средства народной медицины

ПРИМЕЧАНИЕ! Все средства необходимо применять только с разрешением врача-онколога.

Листья березы

1. Приготовьте ванную с умеренно теплой водой.
2. 50 г сухих листьев залейте кипятком и оставьте на 15 минут.
3. Как только отвар настоится вылейте его в теплую ванну и ложитесь в нее на 30 минут.

Березовые почки

1. 15 грамм сухого материала заливаем 200 мл кипятка.
2. Накрываем крышкой или чем-нибудь и оставляем на 2 часа.
3. Процеживаем и пьем по 60 г 3 раза в сутки до еды.

Грыжник

1. 10 г толокнянки и столько же грыжника — мелко нарежьте.
2. Заливаем 200 мл воды.
3. Ставим на мелкий огонь на 20 минут.
4. Пьем весь отвар утром до завтрака.

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...