Данный отдел органа находится практически в самом конце кишечника. Сигмовидная кишка имеет S-образный вид и также участвует в пищеварительной функции ЖКТ. Она всасывает остатки полезных веществ, ферментов и самое главное остаточную влагу, а после превращает кал в твердую консистенцию.
О болезни
Рак сигмовидной кишки — опухолевое злокачественное новообразование из эпителиальных тканей, которое появляется в результате мутации клеток. Сама онкология очень распространенная и занимает около 35 % среди всех случаев злокачественных образований кишечника.
Связано это с тем, что каловые массы при недостаточной перистальтике кишечника, плохом питании или других сопутствующих заболеваниях застаиваются. При застое токсические вещества из стула всасываются в стенки кишки. Также происходит ухудшения кровообращения.
Проблемой данной патологией является то, что симптомы на первых стадиях практически отсутствуют. Некоторые ученые предполагают, что онкологические раковые опухоли вначале выделяют в ближайшие стенки обезболивающие вещества. Именно поэтому часто саму болезнь диагностируют на 3 или 4 стадии, когда вылечить рак практически невозможно.
Причины
- Интоксикация — происходит из-за алкоголя, сигарет, высокотоксичной еды, лекарств, пищей с красителями и пищевыми добавками.
- Генетика — если у пациента есть кровные родственники, страдающие или болеющие ранее этим недугом, то они сразу же попадают в группу риска.
- Плохое питание — мучное, животные жиры и белки способствуют развитию опухоли.
- Заболевания — такие как язвенный и хронический колит, болезнь Крона, дивертикулез.
- Нарушена кишечная перистальтика — может быть из-за лекарств, болезней, малоподвижного образа жизни или в результате травмы или операции.
- Сигмоидиты, полипы, аденоматозный полипоз — это предраковые доброкачественные опухолевые образования, которые в последствии могут привести к раку. Обычно полиповидную опухоль сразу удаляют.
- Сахарный диабет — в результате происходит ожирение, которое в свою очередь может привести к опухоли.
- Радиация, экология — влияет на образование любой онкологии, в том числе в органах ЖКТ.
Первые признаки
Первые симптомы рака сигмовидной кишки очень невыраженные, и обычно пациент путает их с обычным расстройством, диареей или другими заболеваниями. Симптоматика одна и та же у женщин и мужчин.
- Метеоризмы и регулярное появление газов.
- Боль в животе слева.
- Понос чередуется с запорами.
- Постоянное громкое урчание в животе.
- Отрыжка с дурным запахом.
- Боль при акте дефекации и перед ней.
- Кровь в кале. Отличие от геморроя будет то, что кровь замешана в сами массы, когда как при геморрое кровь попадает при акте дефекации сверху в виде капель. Кал при раке может быть темнее из-за кровяных сгустков.
Последующие симптомы
Более яркие признаки появляются, когда опухоль разрастается, поражает ближайшие ткани, лимфатические узлы и метастазирует в органы.
- Увеличенная печень.
- Общая интоксикация, головные боли, тошнота, рвота.
- Субфебрильная температура, головокружение.
- Потеря аппетита и веса.
- Вздутие живота.
- Анемия.
- Асцит при брюшном канцероматозе.
- Желтушные глаза и кожные покровы.
- Каловые массы в виде ленты. Связано с тем, что опухоль перекрывает кишечный проход.
ПРИМЕЧАНИЕ! Опасностью может быть перекрытие кишечного прохода опухолью. Тогда каловые массы будут застаиваться и интоксикация будет в разы выше.
Стадии
Степень | Описание |
1 Стадия | Опухоль имеет малые размеры и находится в пределах слизистой ткани эпителия. Выживаемость: 97 % |
2 Стадия | 2А — прорастает внутрь кишечника и занимает половину прохода. 2Б — прорастает в стенки кишечника. В обоих случаях метастаз нет. Выживаемость: 80% |
3 Стадия | 3А — опухоль имеет большие размеры, но не дает метастаз. Выживаемость: 58% 3Б — новообразование дает метастазы в ближайшие лимфатические узлы Выживаемость:40% |
4 Стадия | Метастазирование идет во все лимфоузлы, и ближайшие органы: яичники, мочевой пузырь, яички, предстательную железу, печень, поджелудочная железа и т.д. Выживаемость: 8 % |
Метастазы
Метастазы обычно появляются на 4 стадии рака сигмовидной кишки, чуть реже на 3. Злокачественные клетки проникают через лимфатическую систему, кровь и прорастанием самой опухоли в ближайшие ткани.
Поражение органов
- Мочевой пузырь.
- Матка.
- Яичники.
- Яички и половой член.
- Спинной мозг и позвоночник.
- Печень
- Почки и надпочечники.
- Поджелудочная железа.
- Желудок.
- Брюшина.
Осложнения
- Тромбофлебиты в венозных сосудах малого таза.
- Новообразование перекрывает просвет кишечника и вызывает частичную непроходимость. На более поздней стадии может быть и полной.
- Забрюшинные абсцессы из-за воспаления.
- Перитонит или воспаление брюшной полости.
- Дополнительная симптоматика при метастазах в другие органы.
- Канцероматоз Брюшины.
- Асцит.
Диагностика
- Пальпация и наружный осмотр — после первых симптомов пациент обращается к врачу. Он проводит первичный осмотр пациента, выслушивает жалобы и пальпирует живот на наличие вздутий и других дефектов.
- Анализы — сдается общий, биохимический анализ крови, мочу и кал. Во втором случае необходимо выяснить наличие в каловых массах крови.
- Колоноскопия — если в анализе кала нашлась кровь, или необходимо сделать более точное обследование, то в анальное отверстие вводят эндоскоп и просматривают кишечник на наличие новообразований. С помощью эндоскопического исследования можно взять кусочек опухоли для гистологического исследования. Ректороманоскопия довольно неприятная процедура.
- УЗИ брюшины — просматривают все органы брюшной полости на наличие метастаз.
- Ирригоскопия — в брюшную полость вводят контрастный раствор Бария и делают рентген.
- МРТ, КТ — очень точная диагностика, позволяющая увидеть опухоль, ее размер, форму, степень поражения ближайших тканей.
- Биопсия — кусочек ткани опухоли просматривают под микроскопом, чтобы увидеть атипичность клеток, разницу со здоровыми. Дифференцировку и агрессивность, а также доброкачественность новообразования.
Терапия
Правильное лечение рака сигмовидной кишки возможно только после постановки точного диагноза. После этого врач-онколог выстраивает стратегию борьбы с опухолью. Обычно лечение проводиться в комплексе: хирургия, химиотерапия и облучение.
Хирургическая операция
Задача удалить опухоль с ближайшими поврежденными тканями и максимально сохранить целостность органа.
- Резекция — удаляется только небольшая часть новообразования с ближайшими тканями сегмента. Здоровые концы просто сшиваются. Прогноз после операции в этом случае очень благоприятный и большинство больных полностью вылечиваются.
- Эндоскопическое удаление — в кишку вводят эндоскоп и аккуратно удаляется часть опухоли. В животе также делают несколько проколов, через которые вводят специальные трубки с камерой и инструментами.
- Полное удаление — Обычно делается на более поздних стадиях, когда идет метастазирование на лимфатические узлы. Идет отсечение больного куска кишки с пораженными тканями. После этого кишку могут вывести в отверстие в животе (колостома) для вывода кала и газов.
Химиотерапия
Применяется до операции для уменьшения злокачественного новообразования до операбельного размера, так и после, для уничтожения оставшихся метастаз. Используется только как комплексное лечение с хирургией. Самостоятельно ее используют только, если операцию делать нельзя. В ткани рядом с опухолью или сосуд питающий ее вводят химический реагент, который направлен на уничтожение раковых клеток.
Радиотерапия
Часто применяют после операции для уничтожения остатка опухоли. По статистике раковая опухоль кишечника очень нечувствительна к радиации, из-за чего лучевую терапию применяют в комплексе с химиотерапией, чтобы улучшить результат лечения.
Прогноз
Злокачественная опухоль сигмовидной кишки чаще всего имеет низкую агрессивность и развивается довольно долго. Из-за чего процент выживаемости довольно высокий. Плюс метастазы обычно появляются только на 4 стадии в ближайшие органы. У аденокарциномы или железистого рака процент выживаемости аналогичный.
Что влияет на благоприятный прогноз?
- Дифференцировка рака. Высокодифференцированная опухоль лечиться проще, а при агрессивном росте опухоли прогноз хуже.
- Возраст пациента.
- Стадия рака. Чем раньше он был диагностирован, тем выше выживаемость больных.
- Реакция на химио- и радиотерапию.
- Наличие сопутствующих заболеваний, который могут осложнить лечение.
- Наличие метастазирование в лимфатические узлы.
- Метастазы в органы.
Если опухоль имеет 1 стадию с ограничение в одной тканной плоскости органа, то он вылечивается и удаляется довольно просто, а процент выживаемости достигает 98 %. С метастазами в печень выживаемость падает до 5%.
Питание
В первые дни после резекции или удаления опухоли все питательные вещества вводят внутривенно и есть больному противопоказано. Далее в течение 6 последующих дней вся пища должна быть жидкая:
- Овощные супы-пюре.
- Творожная масса с фруктами.
- Гречневая, овсяная каши.
- Соки.
- Чай.
- Овощи: помидоры, огурцы, белокочанная, цветная капуста, брокколи.
- Зелень: петрушка, лук, сельдерей.
- Репа.
- Нежирное мясо, рыба, курица.
- Красный перец.
- Фрукты: апельсины, мандарины, яблоки.
- Ягоды: клубника, вишня, малина, смородина, черника, голубика.
- Творог, нежирная сметана, домашний йогурт.
Энергетическая ценность
- Жиры — 15%
- Белки — 35%
- Углеводы — 50%
Основные правила
- Всю еду, которая будет приготовлена нужно пропускать через блендер, чтобы полностью ее размельчить.
- Еду необходимо есть только теплой. Запрещена холодная и очень горячая еда, которая нарушает выработку желудочного сока.
- Диетическое питание богатая микроэлементами и витаминами.
- Всю еду необходимо отваривать. Запрещено есть жаренную.
- Сразу после операции стенки толстой кишки хрупкие и в день нужно съедать не более 3 кг еды.
- Есть необходимо маленькими порциями 5-6 раз.
- В день необходимо пить много воды — 6-7 стаканов.
Запрещено принимать
- Жирное красное мясо.
- Жаренная еда.
- Копченая и любая другая колбаса.
- Салени, сильно соленая еда, маринады.
- Мучное, сладкие, молочный шоколад, булочки, торты, печенья.
- Белый хлеб.
- Полуфабрикаты.
- Продукты с канцерогенами, красителями и т.д.
ПРИМЕЧАНИЕ! После удаления части кишки, необходимо будет сохранять диету до конца жизни. Более подробно о диете при раке после резекции кишечника читайте тут.
Народные медицина
ПРИМЕЧАНИЕ! Все народные методы, травы, настойки, отвары принимать только с разрешения врача-онколога!
Отвар из чистотела
- Берем 10 грамм чистотела сухого или свежего и заливаем 320 миллилитров кипятка.
- Накрываем крышкой, полотенцем и ставим на 30 минут в любое теплое место.
- Процеживаем и убираем траву.
- Наливаем 350 мл. воды.
- Пьем треть отвара за пол часа до приема еды.
- Можно делать клизму половину отвара.
Чага
- Березовый гриб порубите помельче и положите в банку.
- Залейте кипятком доверху.
- Ждем 8-9 часов.
- Процедите содержимое.
- Пейте 1 стакан настоя за час до еды.
- Также можно делать клизму.
Мне 77лет,21.08.18 была сделана операция рак сигмовидной кишки с выведением колостомы.Сейчас велят сделать рентгеноскопию сигмовидной кишки или лучше сделать МРТ.