КРР включает в себе сразу несколько онкологических заболеваний, которые находятся в разных отделах кишечника. Очень неприятная болезнь, которая протекает тяжело на последних стадиях. По статистике в РФ данная онкология стоит на 3 месте — у женщин после меланомы и рака молочной железы, а у мужчин после карциномы легких и рака желудка.
Чаще колоректальный рак встречается в развитых странах: Южной Америке, Новозеландии, Северной Америке и в Европе. Менее распространен в Африке, Южной Азии и т.д. Скорее всего это связано с экологическими проблемами стран, из-за быстро шагающего прогресса.
Причины
Полипоз кишечника может возникать из-за разных экзогенных и эндогенных факторов, которые напрямую влияют на эпителиальный слой слизистой оболочки кишечника.
- Генетика
- Алкоголь
- Сигареты и курение
- Употребление жирных белков животного происхождения в больших размерах.
- Дефицит клетчатки, когда человек мало употребляет: овощи, фрукты, зелень, каши и т.д.
- Вредная пища с канцерогенами, красителями, консервантами и другими химическими веществами.
- Постоянный контакт с хим. реагентами на работе: бензол, пластик, нефтяные продукты, бензин, резина и т.д.
- Экология
- Радиация и радиационный фон
- Болезнь крона
ПРИМЕЧАНИЕ! Данные факторы риска увеличивают шанс заболеть колоректальным раком, но не вызывают его на 100%. Уменьшить риск можно только с уменьшением в своей жизни данных факторов риска.
Симптомы
Проблемой этого заболевания является очень поздняя диагностика и довольно запоздавшие симптомы. Признаки колоректального рака проявляются очень слабо на 1 и 2 стадии, и начинает беспокоить больного чаще на последних, финальных этапах развития новообразования. Ученые по этому поводу выдвинули теорию, что рак кишечника выделяет в ближайшие пораженные ткани обезболивающие вещества, чтобы больной чувствовал себя нормально.
Рассмотрим первые симптомы колоректального рака:
- Слабая боль в животе.
- Расстройство кишечника.
- Поносы, сменяющиеся запорами.
- Небольшая слабость по утрам.
Как видите симптомы очень слабые и могут указывать на обычное расстройство. Давайте теперь рассмотрим более позднюю симптоматику:
- Анемия.
- Кровь в кале — стул становится более темного цвета или напрямую видны сгустки крови.
- Постоянные поносы с запорами.
- Вздутие живота.
- Изжога.
- Тошнота и сильная рвота.
- Головные боли.
- Кал в виде ленты из-за нарушения кишечной проходимости в результате закупорки опухолью кишечного просвета.
- Боль во время и после акта дефекации.
- Повышенная температура.
- Понижение аппетита.
- Стремительная потеря веса.
- Кишка у женщин близко находится с яичниками, маткой и мочевым пузырем. Метастазы могут проникать туда и вызывать: кровь в моче, сильные боли в этой зоне.
- Выделения гноя и крови из анального отверстия.
Кровь в кале обусловлено тем, что опухоль имеет огромные размеры и в процессе роста разрушает кровеносные сосуды кишечника. Также новообразование выделяет огромное количество ядов и продуктов жизнедеятельности, из-за обширной закупорки кишечника кал застаивается и продукты жизнедеятельности пациента начинают всасываться, повышается интоксикация.
Стадии
Этап | Выживаемость | Описание |
0 Стадия | 100% | Предраковая доброкачественная опухоль. Находится в тканной капсуле. |
1 Стадия | 90% | Произошла мутация клеток. Опухоль имеет малые размеры, но находится в эпителиальном слое, не поражает ближайшие соседние ткани. |
2 Стадия | 65% | Опухоль начинает прорастать в ближайшие ткани. Метастаз нет. |
3 Стадия | 45% | Метастазы начинают поражать соседние лимфатические узлы. |
4 Стадия | 5% | Опухоль практически перекрывает кишечный проход и прорастает в ближайшие органы. Также метастазы начинают распространяться по лимфатической и кровяной системе в отдаленные органы. |
Виды
- Меланома — происходит мутация меланоцитов в анальном отверстии.
- Аденокарцинома — встречается в 78% случаев. Возникает в результате мутации железистого эпителия. Начинает произрастать из желез, которые просто напичкан кишечник. Чаще имеет низкую степень дифференцировки, очень агрессивный и опасный рак.
- Плоскоклеточный — чаще возникает в прямой кишке. Растет не так быстро, но метастазирует уже на 2 стадии.
- Солидный — низкодифференцированный железистый рак, состоящий с пластиночных клеток.
- Перстневидно-клеточный — очень опасное заболевание, но встречается довольно редко в 5 % случаев. При цитологическом исследовании клетки карциномы, можно увидеть ядро, которое имеет вид кольца с большим камнем — именно поэтому он и получил такое интересное название.
- Скир — рак встречается очень редко. Состоит в основном из жидкости.
Диагностика колоректального рака
- Осмотр — изначально врач выслушивает все жалобы и осматривает, пальпирует живот больного.
- Колоноскопия — ректальное исследование кишечника на наличие образований. В анальное отверстие вводится эндоскоп с камерой и фонариком. При обнаружении хоть какого-либо образования, кусочек берут на гистологическое исследование.
- Анализ крови и мочи — общий анализ может показать анемию и повышенное количество лейкоцитов, что говорит о воспалении. Биохимический анализ крови покажет отклонение веществ от нормы в красной жидкости. Врач-онколог может назначить тест на онкомаркеры: СА 125, СА 19-9, РЭА. Анализ на скрытую кровь, кусочки опухоли в кале.
- Биопсия — гистологическое исследование кусочка опухоли на злокачественность.
- УЗИ — просматривают поражение и метастазы в ближайшие органы от кишечника.
- КТ, МРТ — более детальное обследование самой опухоли, ее размера, инвазии в ближайшие ткани, а также ее форму.
Терапия
Лечение колоректального рака начинается только после проведения полного осмотра, диагностики и постановления точного диагноза.
- Хирургическое удаление рака — опухоль вместе с ближайшими тканями и лимфатическими узлами просто удаляют, а здоровые концы сшивают. Если удаляется полностью прямая кишка, то могут остальной здоровый конец вывести в брюшную полость, через специальную дырку.
- Лучевая терапия — высокой дозой ионного излучения воздействуют на раковые клетки и уничтожают их. Проводят до операции, чтобы снизить риск метастазирования и после, чтобы уничтожить остатки раковых клеток. В последнее время стали применять и во время удаления опухоли.
- Химиотерапия — очень эффективный метод, применяется в комплексе с радиотерапией — после и перед операцией. Врач-онколог измеряет дозировку химических препаратов для максимальной эффективности. Часто применяют: капецитабин, тегафур, иринотекан, лейковорин.
Метастатический колоректальный рак — это неизлечимое заболевание, и врачи стараются при данном диагнозе вести поддерживающую терапию:
- Хирургическое удаление
- Удаление метастазов с помощью химио- и радиотерапии.
- Назначается иммунотерапия — для повышения иммунитета больного в борьбе с раковыми клетками.
Метастазирование
Метастазы колоректального рака чаще поражают органы брюшной полости, так как данный орган непосредственно находится и соприкасается со многими другими органами этой локализации.
- В первую очередь поражаются ближайшие лимфатичесмкеи узлы.
- Часто метастазы добираются по кровеносной системе до печени. Данный орган практически всегда поражает при онкологии, так как он постоянно проводит через себя огромное количество крови через воротную вену.
- Также поражаются кости и появляются боли в мышцах и суставах.
Симптомы метастазов
- Сильная слабость в конечностях, сонливость.
- Желтизна склер глаз и кожных покровов.
- Сильнейшие боли в животе, которые можно снять только сильными обезболивающими.
Прогноз выживаемости
Все зависит от стадии, агрессивности, вида рака и возраста самого пациента. Само злокачественное новообразование чаще возникает у мужчин и женщин после 50 лет. Рак без метастаз имеет большой процент выживаемости от 60% до 90%. А вот при метастазах уже выживаемость сильно падает до 35%. Риск летального исхода может быть повышен при дополнительных заболеваниях ЖКТ.
Профилактика
- Ежегодно сдавайте биохимический и общий анализ крови, мочу и кал.
- Старайтесь больше питаться растительной пищей.
- Больше двигайтесь и занимайтесь спортом.
- Следите за своим весом.
- Откажитесь от алкогольных напитков и курения.
Питание
Сейчас мы разберем основные аспекты питания при колоректальном раке. Эти советы помогут тем, кто перенес операцию, так и тем, кто к ней готовится.
- Ешьте больше растительной пищи: овощи, фрукты, ягоды, каши, орехи.
- Можно также есть белковую пищу — не жирное молодое мясо, рыбу и курицу.
- Из молочных продуктов можно творог, домашний йогурт, кефир.
- Вся пищу должна быть жидкой. Для этого готовятся овощные, фруктовые супы, соки, кисели и т.д.
- Твердую пищу размельчаем в блендере, чтобы снизить нагрузку на кишечник и улучшить пищеварение.
- Побольше пьем воды до 6-7 стаканов в день.
- Выпевайте стакан чистой воды за 20-30 минут до приема пищи.
- Пейте зеленый чай.
- Ни в коем случае не пейте алкоголь и не курите.
- Есть нужно только теплую пищу. Холодная и сильно горячая нарушает выработку желудочного сока.
Народная медицина и колоректальный рака
ПРИМЕЧАНИЕ! Все ниже приведенные рецепты можно использовать только с разрешением вашего лечащего врача-онколога.
Полынь горькая
- Мелко режим верхнюю часть с цветами.
- Берем 20 грамм и заливаем спиртом 200 мл.
- Ставим в темное место на 14-16 дней. Периодически взбалтываем, чтобы не было осадка.
- Процеживаем.
- Принимать по 10 капель до приема пищи 3 раза в сутки.
Дурнишник обыкновенный
- 1 ч.л. сухого экстракта заливаем кипятком.
- Ставим на 20-30 минут.
- Пьем по стакану после приема пищи 3 раза в день.
Белозором болотный
Хорошо помогает при раке толстой и прямой кишки.
- Сухую траву измельчаем до порошка и берем 1 с.л.
- Кладем в стакан и на водяной банке настаиваем 2 часа.
- Процеживаем.
- Пьем 1 маленькую ложку 3 раза в сутки за пол часа до приема пищи.