На самом деле это не совсем одна локализация. И опухоль при этом может появиться в любом месте: язык, небо, десна, щека, внутренняя часть губы и т.д. Каждая из болезней протекает по-своему и с разной скоростью, но каждая имеет опасность без лечения.
По статистике в странах Азии данное заболевание встречается чаще 50 000 случаев в год. У нас же гораздо меньше — 30 000 онкобольных. Рак рта занимает чуть ли не последнее место среди всей онкологии и встречается всего в 3 %.
Больных мужского пола в 2-3 раза больше чем женщин. Вероятность заболеть увеличивается с возрастом — чаще болеют мужчины старше 45 лет. Заболевание очень опасное и агрессивное, из-за большого количества ближайших сосудов, которые начинают интенсивно питать опухоль. Также рядом находятся органы дыхания, головной, спинной мозг, а также большое количество нервных окончаний.
Самой распространенной онкологией является рак языка. Это очень быстро прогрессирующая болезнь с ранней стадией метастазирования. Благо саму опухоль можно довольно быстро диагностировать и увидеть в зеркале.
К сожалению, но большинство пациентов обращаются к онкологу или сами замечают болезнь на последних стадиях. Это довольно странно, так как даже первые симптомы появляются рано, но обычно пациент на них не обращает внимание и игнорирует.
Причины
- Курение — это самая распространенная причина. Смолы содержат большое количество мутагенов. Также табачные смеси, жевательный табак часто вызывают рак десны, щеки или губы. Пассивное курение является частой причиной онкологии у детей.
- Насвай, снафф — увеличивают шанс заболеть раком полости рта в 50 раз.
- Алкоголь — стоит на втором месте и также сильно воздействуют и разрушает слизистую. Особенно опасны крепкие напитки типа водки, абсента, самогона, виски, коньяка и т.д.
- Вирусы и инфекционные заболевания полости рта.
- Химическая пыль, сажа, нефтяные продукты, бензил, бензол, пластик. При постоянном контакте с этими веществами есть риск заболеть.
- Вирус папилломы человека (ВПЧ) — носители должны постоянно следить за своей полостью рта.
- Сильно горячая и острая пища — сильно обжигает эпителий рта. Именно поэтому Азиаты болеют этим заболевание чаще из-за любви к острой пище.
- Химические вещества и отравления.
- Недостаток витамина А.
- Травмы — механическое воздействие на язык, десну или щеку, осколком зуба, искривленной коронкой или другим местом может вызвать рак.
- Спиртосодержащие ополаскиватели для рта, сильно действуют на слизистую, разрушая ее. Сначала в рту могут начать появляться заеды и болячки, а потом возникнет рак.
- Генетика — наличие онкогена позволяет при благоприятных условиях давать толчок развития опухоли.
- У людей, которые не следят за гигиеной полости рта и редко чистят зубы.
- Экология, радиационный фон — снижают иммунитет и мутируют здоровые клетки.
Предраковое состояние
- Лейкоплакия — ороговевшие безболезненные участки белого цвета.
- Эритроплакия — красные пятна с большим количеством мелких капилляров. В 50 % случаев перерастает в рак.
- Дисплазия — клетки становится менее дифференцированные и начинают разрастаться. Практически в 90 % случаев дисплазия превращается в рак.
Есть два варианта злокачественных образования:
- Плоскоклеточный рак ротовой полости — может возникнуть из любого места.
- Аденокарцинома — разрастается из клеток железистого рака: под языком, щекой, в глотке.
Может быть как в виде язвы, которая очень долго не заживает, опухоли с сосочковыми выростами или в виде узловатого новообразования. Благоприятный прогноз зависит от степени дифференцировки и чем она выше, тем более долгий и медленный рак.
Виды
- Папиллярный — выглядит как небольшая шишечка на ножке.
- Узловатый — форма с плотным белесоватым налетом.
- Язвенная — сначала появляется небольшая шишечка, потом язва с кровоточащими местами.
Признаки
Первые симптомы рака полости рта как не странно, очень похожи на обычное воспаление. Но в самом начале без болевого синдрома.
- Появление покраснений, язв, узелков на поверхности слизистых оболочек.
- Различные странные пятна белого, красного цвета.
- Жжение, покалывание и онемения пораженного места.
- Видно небольшую шишку. На языке, щеке ее можно почувствовать, немного надавив на больное место.
- Боль отдает в виски и уши.
- Сильное воспаление, гной, неприятный запах изо рта.
- Долго незаживающие болячки внутри рта.
- Тяжело глотать, двигать языком, щекой при существенном размере новообразования.
- Появление шепелявости при разговоре.
- Головные боли, потеря веса, сонливость, быстрая утомляемость, головокружение.
- Металлический привкус крови.
С прогрессирование болезни и с большим размером опухоли она будет выделять большее количество продуктов жизнедеятельности, плюс в язву будут попадать болезнетворные бактерии. В последствии новообразование будет расти и прорастать в соседние ткани, органы, а позже метастазировать.
ПРИМЕЧАНИЕ! При любых подозрениях на рак полости рта или странных симптомах, необходимо сразу же обратиться к стоматологу. Не стоит откладывать визит и пытаться лечиться самому.
Нижняя часть рта
На этом месте довольно много кровеносных сосудов, из-за чего рак дна полости рта очень быстро растет и метастазирует.
- Увеличенные лимфатические узлы под ушами.
- Чувство инородного тела под языком.
- Обильное слюноотделение.
- Онемение языка.
- Боль.
Рак щеки
Часто возникает в месте смыкания зубов. При неправильном прикусе это локация часто травмируется и прикусывается.
- Боль в углу рта.
- Маленькая шишка с язвой.
- Болевые ощущения, когда ешь или говоришь.
Рак неба
Чаще всего возникает аденокарцинома, не плоскоклеточный рак. По сравнению с другими опухолями во рту бывает крайне редко — возможно это связано с анатомическим расположением области. Сначала онкологическое заболевание себя никак не проявляет, сверху неба появляется небольшая опухлость. Позже начинается воспаления и появляются болевые ощущения.
Плоскоклеточный рак мягкого неба обычно имеет более благоприятный прогноз, так как злокачественные клетки не агрессивный и высокодифференцированные. Лечить его довольно просто.
Рак языка
Располагается сбоку, снизу или на самом корне органа. Довольно быстро диагностируется из-за ярких первых симптомов: онемение, жжение, боль, покалывание и т.д.
Рак десны
Возникает на нижней челюсти в местах соприкосновения десны с зубами. Возникает из-за проблем и болезней зубом и при постоянном воспалении десен. При обширном поражении может дойти до удаления зуба и части кости. Довольно редкая форма рака.
Диагностика
- Осмотр у стоматолога — врач просматривает ротовую полость на наличие новообразований, пятен, покраснений и других симптомов. Выслушивает самого пациента и направляет к онкологу.
- Биопсия — самый быстрый способ определить характер онкологии, это взять кусочек опухоли на гистологическое исследование. Можно определить доброкачественную или злокачественную опухоль.
- МРТ, КТ — чтобы исключить метастазы в головной мозг и гортань. Также посмотреть насколько сильно опухоль поражает ближайшие ткани.
- УЗИ брюшной полости — при метастазировании делают и эту диагностику, чтобы исключить отдаленные метастазы.
Лечение
Методы лечения практически ничем не отличаются от других форм онкологии. И благоприятная терапия возможна только на ранних стадиях рака.
- Хирургическое лечение — Происходит удаление опухоли и пораженных тканей. При удалении рака с губ, идет поэтапное отсечение опухоли с последующим гистологической диагностикой, чтобы убрать именно опухоль. Часто при карциноме 4 стадии приходится удалять и часть костной ткани, и подчелюстные лимфатические узлы. При этом может быть проблема в задевании нервных волокон из-за чего пациент может лишиться мимики, жевательного или глотательного рефлекса.
- Радиотерапия — проводится до и после операции для уничтожения остатков очага. Часто используют брахитерапию с введением постоянно радиоактивного вещества в опухоль. Сам больной при этом находится на обследовании у эндокринолога и при резком снижении гормона щитовидной железы назначается курс гормономедикаментов.
- Химиотерапия — как и радиотерапия часто используется как вспомогательный метод. Вводят в ткани опухоли химические реагенты, которые разрушают клетки рака.
- Препараты — используются обезболивающие на последних стадиях, гормоны, противовоспалительные медикаменты и т.д.
Прогноз
Пятилетняя выживаемость при терапии зависит от дифференцировки рака, агрессивности, а также от стадии на котором саму опухоль диагностировали.
- 0 стадия — 100 %
- 1 стадия — 80 %
- 2 стадия — 65%
- 3 Стадия — 30%
- 4 Стадия — 15 %
Профилактика
- Здоровые образ жизни без курения и алкоголя.
- Правильное питание с упором на растительную пищу.
- Два раза в год проходить обследование у стоматолога.
- Чистка зубов и гигиена полости рта.
- Регулярный осмотр рта в зеркале.
Питание
- Старайтесь налагать больше на растительную пищу: овощи, фрукты, грибы, каши.
- Из мяса выбирайте не жирную курицу, и рыбу.
- Ешьте по 5-6 раз в день с небольшими промежутками, но маленькими порциями.
- Еда должна быть не горячая и не холодная, но теплая для улучшения выработки желудочного сока.
- Отваривайте все, жарить нельзя.
Запрещено есть
- Пищу с консервантами, красителями и другими канцерогенами.
- Сильно соленая еда.
- Жаренную пищу.
- Сладкое и мучное.
- Алкоголь. Единственное можно 50 грамм красного сухого вина в день, за пол часа до еды.
- Консервы, колбасы.
- Острая пища.