Рак челюсти — злокачественная опухоль, которая начинает свое развитие в костных тканях. Как и у любого онкологического поражения имеется отдельная клиническая выраженность, а лечат болезнь, исходя из стадии. Это быстротекущее заболевание, вызывающее серьезные боли и осложнения. Встречается в большинстве случаев в возрасте до 5 лет или после 50.
Стадии
Существует общая система TNM, разделяющая этапы прохождения болезни на стадии:
- I – поражение только одной анатомической области.
- II – поражаются две зоны.
- III – более двух областей.
- IV – поражение крупных органов или какой-то их части с распространением на другие анатомические ткани.
Характерно раннее метастазирование, и человек ощущает сильные боли во время распространения и действия метастазов. Онкология скул и всей челюсти опасна тем, что начинаются метастазы в легочной области.
Формы
Форма болезни зависит от локализации новообразования, а также от общих симптомов рака челюсти. Известно две формы онкологии:
- Первичная. Образование приходится на челюстную кость. Характерно проявлением:
- остеосаркомы;
- саркомы Юинга;
- гигантоклеточного новообразования.
Что такое саркома Юинга, расскажут ведущие программы «Жить здорово»:
- Вторичная. Происходит распространение метастазов по причине онкологического поражения других тканей и органов. Здесь метастазы проникают в голову и шею.
Новообразование имеет незначительный размер, но следует раньше провести обследование по причине стремительного его развития. Только после ряда мер диагностики врач может определить онкологию, локализующуюся в этом месте.
Почему возникает болезнь?
Вопрос этиологии до конца учеными не был изучен. Были выдвинуты различные теории, которые не позволяют прийти к окончательному выводу, почему провоцируется начало развития злокачественной челюстной опухоли.
Но выделяются некоторые факторы, которые виноваты в возникновении раковых новообразований:
- ранее были сильно повреждены верхние или нижние части челюсти;
- зубы пострадали, но были вылечены от запущенного кариозного процесса, пульпита и т. п;
- внешнее воздействие в виде сильного облучения;
- воспалительные реакции или повреждения ротовой слизистой;
- протез или иные искусственные лечебные аппараты были неграмотно подобраны;
- воспалительные реакции с частыми рецидивами хронических стадий;
- негативное проявление табака (это относится также и к пассивным курильщикам).
Но следует учитывать тот факт, что первоначально может быть опухоль другого органа, предполагающая развитие метастазов в челюстной зоне.
Как распознать болезнь?
Большая часть пациентов слишком поздно получают помощь по причине того, что обращают внимание на явную симптоматику только на третьей стадии. Образование онкологии нижней или верхней челюстной зоны происходит с отличающейся клинической выраженностью. В данном случае диагностировать болезнь можно при таких общих признаках:
- повышается зубная подвижность, после чего начинается смещение и выпадение зубов;
- лицевая асимметрия по причине отечности и разрастающегося новообразования;
- сильные болевые ощущения в любой челюстной зоне;
- ограниченная подвижность, тормозящая возможность жевать и говорить;
- трудно сглатывать;
- деформация;
- появление неприятного, гниющего запаха;
- в ночное время суток появляется слизь в виде гноя, идущая из носа;
- частые болевые синдромы и мигрени;
- кожа немеет в отдельных частях, ближе к щекам.
Если хотя бы одна из подобных симптоматик видна, следует обратиться к специалисту за диагностикой.
На фото – рак верхней челюсти:
Есть и ряд симптомов, которые специфичны при раке нижней или верхней челюсти. Признаками рака верхней челюсти могут быть:
- головные боли;
- онемение лица;
- гнойное отделяемое из носа;
- локальные боли в области верхней челюсти.
При вторичной форме рака верхней челюсти наблюдаются:
- отёчность и припухлость скул и щек;
- боли и шатание зубов, нарушение прикуса;
- слезотечение;
- носовые кровотечения;
- боли в висках и ушах.
А это – рак нижней челюсти:
История болезни при раке нижней челюсти такая:
- онемение нижней губы;
- расшатывание зубов;
- изъязвление, кровоточивость;
- запах гнили изо рта;
- кахексия;
- сильные боли в нижнечелюстных суставах.
Проводимая диагностика
Распознать рак верхней челюсти или нижней можно во время первичного осмотра после сбора анамнеза и назначенных методов проверки. К диагностическим методикам относятся:
- Рентгеновское облучение. Является первым и доступным способом того, как можно определить онкологию. Проведение осуществляется в проекции.
- Томография. Благодаря этому способу визуально оценивается зона развития опухоли со скоростью распространения и размерами.
Так выглядят челюсти в разных проекциях при обследовании на томографе:
- Анализы, которые сдаются в лабораторию. В обязательном порядке сдается кровь и моча. Отдельно может назначаться специалистом более детальное обследование.
- Флюорография. Необходима для того, чтобы определить наличие метастазов, находящихся в легких.
- Биопсия лимфатического узла. Также назначается специалистом для того, чтобы определить, где находятся метастазы.
- Гистология. При начале проявления заболевания из альвеолярного вещества берется материал. Если образование приходится на кость, могут потребовать челюстную трепанацию. При подобной проверке определяется тип злокачественных образований.
Данная болезнь предполагает развитие осложнений, поэтому консультацию проводят у других врачей. При воспалительной реакции на глазнице потребуется помощь офтальмолога. При выявлении онкологии верхнечелюстных пазух помогает отоларинголог.
Как лечат рак челюсти?
Говорить о лечении злокачественной опухоли можно после того, как будет проведена тщательная диагностика. Именно на этом этапе начинается выяснение стадии недуга, размеров новообразования, общего состояния пациента и т. д.
Хирургическое вмешательство
Факторы диагностики могут повлиять на такие методики лечения, которые проводит врач-хирург в стоматологии:
- Неполноценная резекция. Проводится только в случае поверхностного поражения.
- Сегментарная резекция. Эффективна только, если отсутствуют глубинные поражения и альвеолярный отросток.
- Удаляется хирургическим путем половина челюсти. Если поражен челюстной угол, этот метод эффективен.
- Полностью удаляется челюсть и мягкие ткани. Осуществляется, если имеются серьезные поражения, а также поражения подбородка.
Нижнюю челюсть рассекают с помощью скальпеля с ультразвуком. Таким образом не затрагиваются во время оперирования зубные корни и слизистая.
Если применяется обширное челюстное удаление, потребуется восстановление вплоть до полного добавления зубного ряда. После того, как будет ликвидирован патологический очаг, применяются пластические хирургические методы восстановления, при которых вставляют протезы.
Во многих медицинских учреждениях проводят дистракцию нижних частей при применении дистрактора. Этим аппаратом обеспечивается постепенная растяжка нижней челюстной части с замещением новых тканей.
Лучевое лечение
Данная методика будет проведена после заживления ран после оперативного вмешательства, а также до этого момента, чтобы предупредить начало распространения метастазов. Некоторые случаи не предполагают оперирования, поэтому ионизирующие лучи – единственный выход.
Классификация осложнений лучевой терапии представлена на картинке:
Невозможно избежать побочное воздействие в виде таких симптомов:
- Сухость во рту;
- Зубное выпадение;
- Изменение вкусовых ощущений;
- Изменение тембра голоса;
- Развитие инфекционных клинически выраженных процессов.
Применение химических препаратов
Химиотерапию применяют как основную лечебную методику. Побочное воздействие после назначенного лечения имеет большую интенсивность, что выражается в тех же признаках, что и при облучении. Лекарственные препараты достаточно токсичные, что может вызвать выделение крови, сильный болевой синдром, выпадение волос и другое.
Как пережить химиотерапию и облегчить свое состояние, смотрите в следующем видео:
Прогнозы
Прогнозирование исхода будет зависеть от того, когда пациент обратился к врачу, и когда была выявлена опухоль. Ранние стадии предполагают более успешное излечение без возможного рецидива. Но важно дальнейшее следование предписаниям лицевого хирурга и онколога. Если у человека первая излеченная стадия, он сможет прожить несколько десятков лет.
Третья и четвертая стадия предполагают осложнения, поэтому избавление от новообразования достаточно сложное. В таком случае требуется проведение заместительной терапии для улучшения качества жизни. Прожить по статистике можно не более семи лет.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
