Толстый кишечник – обширная сложная структура внутри нашего организма, охватывающая окончание тонкой кишки и до самого вывода организма через заднее отверстие. Раковое заболевание не смогло бы пройти мимо такой добычи, так что теперь человеческому роду приходится с этим выживать. Благо, что рак толстой кишки не так часто встречается в народе.
Про кишечник мы уже рассматривали довольно много тем, включая общую обзорную статью по всем онкологическим заболеваниям кишечника. А сегодня вот углубимся в тему и поговорим конкретно про толстую кишку.
Анатомия
Для общего понимания немного познакомимся с самим органом. Как уже написали, кишка берет начало от тонкой и так до самого выхода из организма. Всего выделяют 5 отделов:
- Слепая кишка вместе с аппендиксом.
- Восходящая ободочная – относительно нас находится справа.
- Поперечная ободочная – соответственно идет поперек живота, переходя в левую часть.
- Нисходящая ободочная – уже опускается слева.
- Прямая кишка до выхода из организма.
Общая информация
Рак прямой кишки, или по-другому колоректальный рак, представляет собой злокачественные образования в любом из представленных выше отделов. Заболевают этим недугом больше жители развитых стран, статистика по миру – около 500 т. человек ежегодно.
Смотря на статистику заболеваний раком у мужчин и женщин, можно заметить, что толстая кишка всегда находится наверху списка:
- Мужчины: Простата – Легкие – Толстая кишка
- Женщины: Молочная железа – Толстая кишка
При этом мужчины все же более склонны к этой онкологии, примерно на 50% больше. Возрастной критерий тоже присутствует – риск заметно увеличивается после 60 лет, но и у совсем молодых людей он может легко проявиться. Действительно страшное заболевание. Но и в этой возрастной статистике есть место для улыбки: дожившие до 80 лет практически исключают у себя на всю оставшуюся жизнь риск этого заболевания, как бы подтвердив здоровье своего организма.
Эта карцинома долго выявляется, не менее длительно развивается – вплоть до 10-15 лет. Да к тому же больные поступают обычно уже на поздних стадиях – 3 или 4, где лечение довольно затруднено.
Классификация
Разумеется, в таком большом органе возможны различные проявления ракового заболевания. Рассмотрим его краткую классификацию.
По типу роста выделяют:
- Экзофитные – растет внутрь кишки, в просвет, загораживая проход.
- Эндофитные – остается в рамках стенок кишечника.
- Блюдцеобразные – сочетают в себе эти две формы.
Типы рака ободочной кишки:
- Аденокарцинома – примерно 4 случая из 5.
- Слизистая аденокарцинома.
- Недифференцируемый
- Мукоцеллюлярный
- Неклассифицируемый
Для участка прямой кишки характерны эти же формы со следующими дополнениями:
- Плоскоклеточный
- Базальноклеточный
- Железисто-плоскоклеточный
Как видите, форм рака хватит на всех и каждого (тьфу-тьфу). А пока лучше продолжим и уйдем подальше от этих сложных магических названий смертельно опасного заболевания.
Факторы риска
Уже заученная фраза на онкопоприще – точных причин мутирования раковых клеток нет, медики пока лишь выделяют факторы риска, увеличивающие вероятность возникновения новообразования у здорового человека. Вот основные из них:
- Возрастная категория – уже писали, 50-80 лет.
- Воспаления и заболевания кишечника – язвенный колит, болезнь Крона.
- Наследственность – тем, у кого в родове были больные онкологией, следует быть чуть бдительнее и регулярно сдавать анализы. Примерно 25% заболевших имели генетическую предрасположенность.
- Жители Восточной Европы, еврейское происхождение.
- Невнимательность к питанию – поедание жирной пищи.
- Низкая физическая активность, запоры.
- Курение и алкоголь – спутники канцерогенов и низкого иммунитета.
- Полипоз – образовавшиеся полипы на кишечнике могут являться предраковым состоянием и отличной средой для развития очага заболевания.
Признаки и симптомы
Как уже писали выше, больные часто обращаются лишь на 3 или 4 стадии болезни. Причина этому не лень нашего народа, но отсутствие ярких симптомов рака толстой кишки на ранних стадиях. Больной может попросту не замечать проблемы, а выявление происходит случайно в ходе какой-нибудь диспансеризации или профосмотра.
С развитием опухоли проявляются другие признаки рака толстой кишки:
- Боли живота – разного характера по всей площади живот – от ноющей боли до схваток и просто давления.
- Урчание живота и метеоризм, отрыжка.
- Регулярное нарушение дефекации: от запоров к диарее и наоборот.
- Чувство тошноты и даже рвота.
- Беспричинная тяжесть в желудке, кишечный дискомфорт.
Поздние стадии захватывают уже работу других органов и для них перечень симптомов рака толстого кишечника заметно расширяется:
- Анемия – частый гость любого ракового заболевания.
- Бледная кожа, ломкие волосы и ногти.
- Слабость, усталость, мигрень.
- Потеря аппетита и похудение.
Мужчины и женщины
В целом картина проявляется близко у обоих полов. Но замечено, что у мужчин чаще встречается рак отдела прямой кишки, а у женщин – ободочной. В остальном сильные отклонения отсутствуют.
Стадии
1 стадия – рак локализован в кишечнике, слизистый и подслизистый слои. Малый размер образования.
2 стадия – прорастание в мышечные ткани, широкое поражение кишечника вплоть до 50%. При этом метастазы и поражения лимфатических узлов не обнаружены.
3 стадия – прорастание уже в серозную оболочку. Имеются поражения лимфоузлов.
4 стадия – распространение на соседние органы и отдаленные метастазы.
Выживаемость и прогноз
По традиции выживаемость или прогноз определяется пятилетней выживаемость – вероятностью того, что больному онкологией при заданной стадии удастся прожить более 5 лет. По стадиям рака толстой кишки мы уже свели эти данные в таблицу:
| Стадия | Прогноз |
| 1 | 95% |
| 2 | 75% |
| 3 | 50% |
| 4 | 10% |
Метастазы
На последней стадии болезнь склонна давать метастазы – поражение соседних и отдаленных органов злокачественными клетками. Основные пути развития болезни:
- Печень. 3 из 4 метастазов обнаруживаются именно здесь. Путь распространения – через воротную вену, которая идет как раз от кишечника. При метастазировании печени проявляются симптомы желтухи, боли в печени, тошнота, рвота, асцит.
- Брюшина. Логичный путь распространения опухоли прорастанием через стенки кишечника.
- Легкие. Вообще в легкие часто передаются метастазы. Из побочных эффектов – кашель, мокрота с кровью, грудные боли.
Опасность
Рак толстого кишечника может принести с собой и ряд дополнительных неудобств, кроме и без того смертельной опасности. Вот некоторые из них:
- Кишечная непроходимость – приведет к проблемам с дефекацией.
- Отверстия в кишечнике – при прорастании содержимое кишечника может попадать в брюшину.
- Проблемы с мочеиспусканием.
- Возможно возвращение болезни (рецидивы).
Диагностика
При появлении первых симптомов лучше перестраховаться и обратиться к врачу. Врач в процессе грамотной диагностики опровергнет ваши домыслы или же поставит точный диагноз с выявлением размера опухоли, ее локализации и назначением лечения.
Важно! Для онкологических заболеваний очень важна ранняя диагностика. Выявление заболевания на начальном этапе может спасти жизнь больному.
Разберем основные методы выявления заболевания толстой кишки.
Эндоскопия
Здесь выделяют два основных метода проведения обследования.
Ректороманоскопия. Применяется для обследования участков прямой и сигмовидной кишок. Для исследования врач в задний проход вводит тщательно смазанную гибкую трубку с камерой, способной выявить любую патологию в кишке.
Колоноскопия. Колоноскоп позволяет уже рассмотреть весь кишечник, а при необходимости удалить полипы или же взять образец ткани для биопсии.
Рентген
Здесь также применяется несколько инструментов для «просветки» нашего живота.
- Бариевая клизма и рентген. Собственно, все понятно и без того из названия. Пациенту делают клизму с барием, который при наполнении кишечника на снимках рентгена отлично показывает любые отклонения от нормы.
- КТ, МРТ, ПЭТ – может применять как для анализа кишечника, так и для выявления метастаз в организме.
- УЗИ – тоже отнесем к этим методам. Позволяет просмотреть живот, выявить также любые нарушения.
Генетический тест
В факторах риска мы выявляли наследственность, как одну из ключевых опасностей в этом заболевании. Данный же тест позволяет выявить эти раковые гены еще задолго до заболевания.
Анализы
Пожалуй, стоило написать об этом в числе первых. Вот какие анализы сдают на лабораторное обследование:
- Кал – во время исследования возможно выявление раковых клеток и скрытой крови.
- Кровь – делают общий и биохимический анализ.
- Биопсия – например, с помощью колоноскопии берут образец пораженной ткани.
Онкомаркеры
Вынесем отдельно от анализов крови. Мы уже писали большую статью про онкомаркеры кишечника, поэтому здесь остановимся на кратких моментах. Для тех, кто не знает – онкомаркеры – это специфичные антигены, которые выделяются в кровь при развитии опухоли. Выявление этих антигенов в анализе крови и может подсказать о наличии того или иного заболевания кишечника. Вот некоторые из них:
- РЭА – или раковый эмбриональный антиген.
- СА-242
- СА 19-9
- СА 72-4
Стоит сказать, что повышение нормы того или иного онкомаркера еще не будет говорить именно о раке толстой кишки. Большая часть из них указывает на ряд онкологических заболеваний, а более того могут сказать и о доброкачественной опухоли или даже дать ложноположительный результат. В обще принцип врачей на этом фронте – доверяй, но проверяй.
Тест в аптеке
Возможно не поверите, но в аптеке был обнаружен тест на рак прямой кишки. Можно купить и на дому выполнить диагностику рака толстой кишки. При этом средство не такое и дорогое. Отечественный образец от 250 рублей. Иностранные – от 2000.
Лечение
Рак прямой кишки все же поддается лечение и имеет неплохие шансы на выздоровление, если речь не идет о последней стадии.
Хирургическое вмешательство. Один из самых частых методов лечения онкологии. Удаление пораженных областей во время операции могут проводить как через разрез в животе, так и через маленькие отверстия под камерами.
Химиотерапия. Введение больному специальных препаратов, которые воздействуют на злокачественные клетки и уничтожают их. Может применяться как основной метод, так и для уничтожения остатков клеток после хирургии или до хирургии для уменьшения размера опухолей. Возможны побочные эффекты после химии в виде тошноты и рвоты, выпадения волос, потери иммунитета.
Лучевая терапия. Облучение пораженных тканей радиацией для их разрушения или уменьшения.
Колостома
В особо запущенных случаях в толстую кишку может быть введена колостома. Колостома – это искусственное отверстие со вставкой для вывода из кишечника газов и кала. Применяется в следующих случаях:
- Полная непроходимость кишечника.
- При широком удалении пораженных областей кишки.
- Если удалялся фрагмент кишки, и есть вероятность проблем при сращивании концов.
- Воспаление после радиотерапии.
При этом колостома может быть всего лишь временным явлением, а со временем ее уберут.
Питание
Кишечник – это именно та часть организма, для которой питание и диеты становятся чуть ли не на первое место на всех этапах – до, во время и после лечения рака толстой кишки. Основные возлагаемые функции на нее:
- Произвести очищение организма и кишки.
- Предотвратить запоры.
- Облегчить вывод токсических веществ после химиопрепаратов.
При раке толстой кишки исключаем из питания жирную и белковую тяжелую пищу. Заменяем их на фрукты, растительную пищу, витамины A и C. В общем переходим на овощи, фрукты, злаки. Также исключаем дрожжевой хлеб, переходя на его заменители.
Профилактика заболевания
Чего-то особенного здесь выделить нельзя – этому раку не свойственны ключевые факторы риска развития. Поэтому лишь общие рекомендации:
- Ежегодное обследование для людей в зоне риска, старше 40 – пальпация прямой кишки, старше 50 – колоноскопия.
- Спорт и физическая активность, больше двигаться.
Инвалидность
Онкобольным положена пожизненная инвалидность Мы уже писали об этом здесь. А в этом материале еще раз подтвердим, что получить инвалидность при раке толстой кишки можно. А для этого надо пройти медико-социальную экспертизу с актуальным полным списком обследований (лучше уточнить у лечащего врача – ведь их там регулярно меняют). Обычно при раке кишки выдают I или II группу инвалидности. Для тех, кто все же хочет сохранить рабочее место и продолжить активную жизнь, нередко оставляют и III группу.
(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
